心臟造影和支架手術(shù)可以一起進(jìn)行,但需根據(jù)患者血管病變情況決定。心臟造影主要用于診斷冠狀動(dòng)脈狹窄程度,若檢查中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重狹窄且符合支架植入指征,醫(yī)生可能同步完成支架置入術(shù)。
心臟造影與支架手術(shù)聯(lián)合操作在臨床中較為常見(jiàn)。當(dāng)患者存在典型心絞痛癥狀或心肌梗死等緊急情況時(shí),醫(yī)生通過(guò)造影明確病變位置后,會(huì)立即評(píng)估是否需植入支架。這種一站式處理能減少二次手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),尤其適合急性冠脈綜合征患者。手術(shù)采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療技術(shù),通過(guò)同一穿刺路徑完成診斷與治療,術(shù)后僅需5-7天恢復(fù)期。
部分患者需分階段處理。若造影顯示血管狹窄程度未達(dá)70%或病變復(fù)雜,可能先采用藥物治療。多支血管病變者需分次手術(shù),優(yōu)先處理責(zé)任血管。慢性完全閉塞病變需先評(píng)估側(cè)支循環(huán)情況,鈣化病變可能需旋磨預(yù)處理。分階段手術(shù)間隔通常為1-2周,期間需服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。
術(shù)后需保持穿刺部位清潔干燥,避免提重物。飲食宜低鹽低脂,控制每日攝鹽量不超過(guò)5克。遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,定期復(fù)查血脂、血糖指標(biāo)。出現(xiàn)胸痛加劇或穿刺處血腫需立即就醫(yī)。建議戒煙并保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),可選擇快走、游泳等有氧活動(dòng)。
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