造影和支架通常可以同時進行，這種一次性完成診斷與治療的方式稱為一站式血運重建。冠狀動脈造影用于明確血管狹窄位置與程度，而支架植入則直接疏通堵塞血管，兩者在介入手術中常協(xié)同操作。
當造影結果顯示血管存在嚴重狹窄或急性閉塞時，若患者身體狀況穩(wěn)定且病變適合支架治療，醫(yī)生會立即植入支架。這種情況多見于急性心肌梗死或穩(wěn)定性心絞痛患者血管狹窄超過一定比例。手術在導管室一次性完成，可減少患者多次麻醉和穿刺的風險，縮短住院時間，同時降低醫(yī)療費用。術中醫(yī)生會根據血管直徑選擇金屬裸支架或藥物涂層支架，后者能更有效抑制血管再狹窄。
若造影發(fā)現(xiàn)血管病變復雜如嚴重鈣化、多支彌漫性病變或左主干分叉病變，則可能分期處理。這類情況需要更充分的術前評估或聯(lián)合其他治療方式，例如先進行球囊擴張預處理，或結合冠狀動脈搭橋手術。部分患者存在造影劑過敏、腎功能不全等高危因素時，醫(yī)生也可能優(yōu)先完成診斷性造影，待評估風險后再擇期安排支架植入。
無論是同期還是分期操作，均需根據病變特征和患者個體情況綜合決策。術后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查心電圖和心臟彩超，控制血壓血糖，避免劇烈運動和情緒波動。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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