晚上眼睛昏暗、看東西模糊可能與夜盲癥、維生素A缺乏、青光眼、白內(nèi)障或視網(wǎng)膜病變等有關(guān)。夜間視力下降通常由視桿細(xì)胞功能異常、屈光不正或眼部疾病引起，可通過補(bǔ)充營養(yǎng)、矯正視力或醫(yī)療干預(yù)改善。
1、夜盲癥
夜盲癥主要表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降，與視網(wǎng)膜視桿細(xì)胞功能障礙或維生素A代謝異常有關(guān)。先天性夜盲癥多由遺傳性視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致，后天性常見于長期營養(yǎng)不良或消化吸收障礙患者。治療需針對病因，如口服維生素A軟膠囊、改善飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)重者需使用視網(wǎng)膜營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片。
2、維生素A缺乏
維生素A是合成視紫紅質(zhì)的關(guān)鍵物質(zhì)，缺乏會導(dǎo)致暗適應(yīng)能力減退。長期挑食、慢性腹瀉或肝膽疾病患者易出現(xiàn)此類問題。建議增加動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A的食物，必要時服用維生素AD膠丸。若伴隨皮膚干燥、角膜軟化需及時就醫(yī)。
3、青光眼
青光眼晚期可能出現(xiàn)夜間視力模糊，與眼壓波動損傷視神經(jīng)有關(guān)。患者常伴眼脹頭痛、視野缺損等癥狀。需通過眼壓測量確診，可使用布林佐胺滴眼液控制眼壓，嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)。40歲以上人群建議每年篩查眼壓。
4、白內(nèi)障
晶狀體混濁會加重夜間眩光現(xiàn)象，表現(xiàn)為光線昏暗時視物模糊。年齡相關(guān)性白內(nèi)障進(jìn)展緩慢，可先使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩發(fā)展，成熟期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以防加速病情。
5、視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜色素變性等疾病會顯著影響夜間視力。典型癥狀包括視野縮窄、色覺異常，需通過眼底熒光造影確診。治療包括控制原發(fā)病、注射雷珠單抗注射液或進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)，晚期可能需玻璃體切割手術(shù)。
建議避免長時間使用電子屏幕，用眼30分鐘后遠(yuǎn)眺放松。飲食注意補(bǔ)充深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白，如菠菜、雞蛋等。中老年人群出現(xiàn)持續(xù)夜間視力下降時，應(yīng)及時進(jìn)行視力檢查、眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描等專業(yè)檢查。駕駛?cè)藛T若存在顯著夜盲癥狀應(yīng)暫停夜間行車。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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