眼睛晚上看東西模糊可能與夜盲癥、維生素A缺乏、青光眼、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變等因素有關。夜盲癥表現(xiàn)為暗光環(huán)境下視力顯著下降,維生素A缺乏可導致視紫紅質合成障礙,青光眼或白內(nèi)障可能伴隨視野缺損或眩光,視網(wǎng)膜病變常與糖尿病等基礎疾病相關。
夜盲癥多由遺傳性視網(wǎng)膜色素變性或獲得性視桿細胞功能障礙引起,典型表現(xiàn)為暗適應能力下降?;颊甙滋煲暳φ?,夜間或光線昏暗時視物模糊,可能伴隨視野縮小。需通過暗適應試驗確診,遺傳性病例尚無根治方法,可嘗試補充維生素A延緩進展。
長期挑食或胃腸吸收障礙可能導致維生素A缺乏,影響視網(wǎng)膜視紫紅質再生。除夜視力減退外,還可出現(xiàn)結膜干燥、角膜軟化等癥狀。治療需口服維生素A軟膠囊,同時增加動物肝臟、胡蘿卜等富含維生素A食物的攝入。
青光眼晚期因視神經(jīng)損傷可出現(xiàn)夜間視力模糊,常伴眼脹、頭痛、虹視現(xiàn)象。急性閉角型青光眼需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓,慢性病例可考慮選擇性激光小梁成形術。定期眼壓監(jiān)測對控制病情至關重要。
晶狀體混濁導致光線散射,患者在暗光環(huán)境下對比敏感度下降。核性白內(nèi)障早期可出現(xiàn)夜間眩光、視物模糊。輕癥可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展,成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術。
糖尿病視網(wǎng)膜病變或視網(wǎng)膜色素變性等疾病可損傷感光細胞功能?;颊叱姑ね?,可能伴隨視物變形、飛蚊癥等癥狀。需通過眼底熒光造影明確診斷,治療包括視網(wǎng)膜激光光凝術、玻璃體腔內(nèi)注射雷珠單抗注射液等。
建議避免長時間暗環(huán)境用眼,夜間活動時保持適度照明。均衡攝入深色蔬菜、深海魚類等富含維生素A和葉黃素的食物,糖尿病患者需嚴格控糖。出現(xiàn)持續(xù)夜間視力下降應及時進行視力檢查、眼底照相、光學相干斷層掃描等??茩z查,青光眼高危人群應每年測量眼壓。
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