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糖尿病測(cè)血糖時(shí)間和標(biāo)準(zhǔn)

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糖尿病患者測(cè)血糖的時(shí)間主要包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前,血糖控制標(biāo)準(zhǔn)因個(gè)體情況而異,通??崭寡墙ㄗh控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L。

空腹血糖指至少8小時(shí)未進(jìn)食后的血糖值,反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,建議在晨起后立即測(cè)量。餐前血糖適用于注射胰島素或易發(fā)生低血糖的患者,有助于調(diào)整餐前胰島素劑量。餐后2小時(shí)血糖從進(jìn)食第一口開始計(jì)時(shí),能評(píng)估飲食和藥物對(duì)血糖的影響,尤其適用于餐后血糖波動(dòng)大的患者。睡前血糖監(jiān)測(cè)可預(yù)防夜間低血糖,特別是使用中長(zhǎng)效胰島素或磺脲類藥物的患者。隨機(jī)血糖適用于出現(xiàn)低血糖或高血糖癥狀時(shí),幫助及時(shí)干預(yù)。妊娠期糖尿病患者需更嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),空腹血糖應(yīng)低于5.3mmol/L,餐后1小時(shí)低于7.8mmol/L,餐后2小時(shí)低于6.7mmol/L。

血糖監(jiān)測(cè)頻率需根據(jù)治療方案調(diào)整,胰島素治療者通常需每日監(jiān)測(cè)4-7次,口服降糖藥者可每周監(jiān)測(cè)2-4次。血糖儀應(yīng)定期校準(zhǔn),采血時(shí)避免用力擠壓手指,選擇中指、無(wú)名指或小指的側(cè)面以減少疼痛。記錄血糖值時(shí)應(yīng)同時(shí)標(biāo)注測(cè)量時(shí)間和相關(guān)事件如飲食、運(yùn)動(dòng)等。合并感染、應(yīng)激或調(diào)整治療方案時(shí)需增加監(jiān)測(cè)頻率。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖數(shù)據(jù),適合血糖波動(dòng)大或無(wú)癥狀性低血糖的高危患者。

建議糖尿病患者與醫(yī)生共同制定個(gè)體化血糖目標(biāo),老年患者或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白以評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況,同時(shí)注意血壓、血脂等綜合管理。保持規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,避免空腹飲酒或過(guò)度節(jié)食,隨身攜帶含糖食品以備低血糖時(shí)使用。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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