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妊娠糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)

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妊娠糖尿病的血糖標(biāo)準(zhǔn)通常為空腹血糖≥5.1mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L，滿足任一數(shù)值即可診斷。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗加重、遺傳因素、肥胖等因素有關(guān)，需通過口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診。

妊娠期血糖監(jiān)測是管理妊娠糖尿病的核心環(huán)節(jié)。空腹血糖檢測要求至少8小時(shí)未進(jìn)食，正常孕婦空腹血糖通常低于5.1mmol/L。餐后血糖監(jiān)測以第一口進(jìn)食為計(jì)時(shí)起點(diǎn)，餐后1小時(shí)血糖反映胰島素分泌高峰能力，超過10.0mmol/L提示糖代謝異常。餐后2小時(shí)血糖值若持續(xù)高于8.5mmol/L，可能增加巨大兒、羊水過多等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會采用75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，分別檢測空腹、服糖后1小時(shí)和2小時(shí)的血糖值，三項(xiàng)中有兩項(xiàng)超標(biāo)即可確診。

特殊情況下需注意血糖波動特征。少數(shù)孕婦可能出現(xiàn)空腹血糖正常但餐后血糖顯著升高，或存在夜間低血糖清晨反跳性高血糖現(xiàn)象。對于多囊卵巢綜合征病史、既往分娩巨大兒或妊娠糖尿病史的孕婦，即使單次血糖值接近臨界值也應(yīng)密切監(jiān)測。部分孕婦可能僅表現(xiàn)為尿糖陽性而血糖未達(dá)診斷標(biāo)準(zhǔn)，此時(shí)需排除腎性糖尿可能。

妊娠糖尿病確診后應(yīng)啟動規(guī)范化管理。建議每日監(jiān)測空腹及三餐后血糖，控制目標(biāo)為空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，分5-6餐進(jìn)食避免血糖劇烈波動，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。若飲食運(yùn)動控制1-2周后血糖仍不達(dá)標(biāo)，需及時(shí)啟用胰島素治療。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查75克葡萄糖耐量試驗(yàn)，評估糖代謝恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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