妊娠糖尿病血糖控制標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖3.3-5.3mmol/L、餐后1小時(shí)血糖≤7.8mmol/L、餐后2小時(shí)血糖≤6.7mmol/L。血糖控制需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)及必要時(shí)胰島素治療實(shí)現(xiàn)。
妊娠糖尿病孕婦的空腹血糖應(yīng)維持在3.3-5.3mmol/L,避免低血糖或高血糖對(duì)胎兒發(fā)育的影響。餐后1小時(shí)血糖不超過(guò)7.8mmol/L能減少巨大兒風(fēng)險(xiǎn),餐后2小時(shí)血糖控制在6.7mmol/L以下可降低妊娠高血壓概率。監(jiān)測(cè)血糖需每日4-7次,包括三餐前、餐后1-2小時(shí)及睡前。若飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)后血糖仍超標(biāo),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用門(mén)冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素注射液。血糖波動(dòng)過(guò)大可能引發(fā)胎兒窘迫或新生兒低血糖,需密切隨訪產(chǎn)科及內(nèi)分泌科。
妊娠糖尿病孕婦應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分5-6餐進(jìn)食避免血糖驟升,每日進(jìn)行30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)胎動(dòng)和宮高,出現(xiàn)視物模糊、多尿或體重下降需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn),后續(xù)每3年篩查糖尿病。哺乳期仍需控制碳水?dāng)z入,保持體重增長(zhǎng)在7-11公斤范圍內(nèi),避免使用可能影響乳汁分泌的降糖藥物。
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