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心臟支架后注意事項(xiàng)

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心臟支架術(shù)后需注意規(guī)律服藥、定期復(fù)查、控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式及監(jiān)測(cè)不適癥狀。支架植入后管理直接影響預(yù)后，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

1、規(guī)律服藥

支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片預(yù)防血栓，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。未經(jīng)醫(yī)生許可不得擅自停藥或調(diào)整劑量，避免支架內(nèi)再狹窄或急性血栓形成。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、定期復(fù)查

術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及心臟彩超，評(píng)估支架通暢度及藥物副作用。每年至少進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，監(jiān)測(cè)血管情況。復(fù)查時(shí)需攜帶既往病歷和用藥記錄。

3、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格控制血壓低于140/90mmHg，糖尿病患者血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入每日不超過25克。通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)維持在18.5-23.9，腰圍男性小于90厘米、女性小于85厘米。

4、調(diào)整生活方式

采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%。保證每晚7-8小時(shí)睡眠，午休不超過30分鐘。

5、監(jiān)測(cè)不適癥狀

如出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的胸痛、胸悶伴冷汗，或出現(xiàn)心悸、氣短加重需立即就醫(yī)。日常記錄血壓、心率變化，注意有無下肢水腫。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片和急救卡片。

支架術(shù)后應(yīng)建立健康檔案記錄各項(xiàng)指標(biāo)變化，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。飲食上增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，每日蔬菜水果不少于500克，烹飪選用橄欖油。避免提重物、劇烈咳嗽等增加胸腔壓力動(dòng)作，沐浴水溫不宜超過40℃。保持樂觀心態(tài)，可通過正念冥想緩解焦慮，必要時(shí)尋求心理醫(yī)生干預(yù)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行，乘機(jī)前需經(jīng)心血管醫(yī)生評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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