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心臟支架前有什么注意事項

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心臟支架手術(shù)前需注意停用抗凝藥物、完善術(shù)前檢查、控制基礎疾病、調(diào)整心理狀態(tài)、簽署知情同意書等事項。該手術(shù)主要用于改善冠狀動脈狹窄或閉塞，術(shù)前準備直接影響手術(shù)安全性和術(shù)后恢復效果。

1、停用抗凝藥物

術(shù)前5-7天需遵醫(yī)囑停用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，降低術(shù)中出血風險。但需醫(yī)生評估后決定具體停藥方案，避免擅自調(diào)整用藥導致血栓風險。使用華法林鈉片等抗凝藥者需提前過渡到低分子肝素鈣注射液替代治療。

2、完善術(shù)前檢查

必須完成冠狀動脈造影、血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖等檢查，明確病變血管位置和程度。胸部CT可評估主動脈鈣化情況，超聲心動圖能判斷心臟功能狀態(tài)。糖尿病患者需加做糖化血紅蛋白檢測，慢性腎病患者要監(jiān)測肌酐清除率。

3、控制基礎疾病

高血壓患者應將血壓維持在140/90mmHg以下，服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥至手術(shù)當日。糖尿病患者空腹血糖宜控制在8mmol/L以內(nèi)，可使用門冬胰島素注射液調(diào)節(jié)。高脂血癥患者需繼續(xù)服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。

4、調(diào)整心理狀態(tài)

術(shù)前焦慮可能誘發(fā)冠狀動脈痙攣，可通過正念呼吸訓練緩解緊張情緒。家屬應協(xié)助患者了解支架手術(shù)流程，避免過度擔憂。嚴重焦慮者可短期使用勞拉西泮片，但需告知麻醉醫(yī)師用藥史。

5、簽署知情同意

需與手術(shù)醫(yī)生充分溝通支架類型選擇、手術(shù)風險及術(shù)后抗凝方案。藥物涂層支架存在晚期血栓風險，金屬裸支架再狹窄概率較高。同時需確認過敏史，特別是對造影劑碘普羅胺注射液或金屬材料過敏者需特殊處理。

術(shù)前8小時需嚴格禁食禁水，穿著寬松衣物去除金屬飾品。準備住院用品時包括吸管、濕巾等術(shù)后輔助物品，高血壓患者需自帶血壓計監(jiān)測。術(shù)后需長期服用替格瑞洛片聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗血小板治療，定期復查凝血功能。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，循序漸進進行有氧運動康復訓練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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