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重度佝僂病后遺癥期主要表現(xiàn)為

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重度佝僂病后遺癥期主要表現(xiàn)為骨骼畸形、肌肉無力、生長(zhǎng)遲滯、胸廓變形及運(yùn)動(dòng)功能障礙。佝僂病是維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常的骨骼疾病，后遺癥期指疾病停止進(jìn)展但遺留不可逆損害的階段。

1、骨骼畸形

重度佝僂病后遺癥期常見方顱、雞胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。由于兒童期骨骼礦化不足導(dǎo)致骨軟化，承重后出現(xiàn)永久性彎曲變形。方顱表現(xiàn)為前額及頂骨突出，雞胸是胸骨前凸呈船底狀，漏斗胸為胸骨下端向內(nèi)凹陷。下肢畸形多因行走后負(fù)重引起，可能伴隨關(guān)節(jié)疼痛。

2、肌肉無力

患兒常出現(xiàn)全身肌張力低下，表現(xiàn)為腹部膨隆、運(yùn)動(dòng)能力減退。維生素D缺乏直接影響神經(jīng)肌肉接頭的鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)，導(dǎo)致肌肉收縮功能受損。后遺癥期雖血鈣恢復(fù)正常，但遺留的肌無力可能持續(xù)存在，影響日常活動(dòng)能力。

3、生長(zhǎng)遲滯

骨骼縱向生長(zhǎng)受限導(dǎo)致身材矮小，四肢長(zhǎng)骨發(fā)育不良可能使身高低于同齡人。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脊柱側(cè)彎或骨盆變形，進(jìn)一步影響成年后身高。生長(zhǎng)遲滯與維生素D缺乏期間骺板軟骨細(xì)胞分化異常有關(guān)，后遺癥期骨生長(zhǎng)板已閉合則無法逆轉(zhuǎn)。

4、胸廓變形

肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠肋，胸廓前后徑增大呈桶狀胸。嚴(yán)重胸廓畸形可能限制肺擴(kuò)張，導(dǎo)致慢性通氣功能障礙。部分患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染，與胸廓變形后咳嗽效率下降、分泌物滯留有關(guān)。

5、運(yùn)動(dòng)功能障礙

因骨骼畸形和肌肉協(xié)調(diào)性差，患兒可能出現(xiàn)步態(tài)異常、易跌倒、攀爬困難等癥狀。嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)畸形可能導(dǎo)致跛行，脊柱變形可引發(fā)慢性腰背痛。運(yùn)動(dòng)障礙程度與畸形嚴(yán)重度相關(guān)，可能影響成年后的勞動(dòng)能力。

對(duì)于重度佝僂病后遺癥期患者，需定期評(píng)估骨骼肌肉功能，必要時(shí)通過矯形支具或手術(shù)改善畸形。日常應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)肌肉力量。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或過度負(fù)重，防止畸形加重。建議每年進(jìn)行骨密度監(jiān)測(cè)，成年后注意預(yù)防骨質(zhì)疏松。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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