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佝僂病活動(dòng)早期的主要表現(xiàn)為

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佝僂病活動(dòng)早期主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高、骨骼改變和運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩。主要有易激惹、枕禿、方顱、肋骨串珠、囟門閉合延遲等表現(xiàn)。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙性疾病。

1、神經(jīng)興奮性增高

患兒常表現(xiàn)為易激惹、煩躁不安、夜間哭鬧、睡眠不寧、多汗等神經(jīng)興奮性增高癥狀。這些癥狀與維生素D缺乏導(dǎo)致鈣離子濃度降低，引起神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。枕部因多汗摩擦出現(xiàn)枕禿也是常見表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意保持室內(nèi)環(huán)境安靜舒適，避免強(qiáng)光噪音刺激，及時(shí)擦干汗液防止皮膚刺激。

2、方顱

顱骨軟化可導(dǎo)致方顱畸形，表現(xiàn)為前額及頂骨向外隆起，形成方形頭顱。這是由于顱骨礦化不足，骨樣組織堆積所致。觸診時(shí)可感覺顱骨邊緣軟化如乒乓球感。家長(zhǎng)需注意保護(hù)患兒頭部，避免外力碰撞，定期測(cè)量頭圍監(jiān)測(cè)發(fā)育情況。

3、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變，觸診時(shí)可觸及多個(gè)結(jié)節(jié)狀突起。這是由于肋骨前端軟骨增生堆積所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)郝氏溝，即胸廓下緣向內(nèi)凹陷。家長(zhǎng)需注意觀察患兒呼吸情況，避免胸廓受壓影響呼吸功能。

4、囟門閉合延遲

前囟門增大且閉合時(shí)間延遲，超過18個(gè)月仍未閉合。正常前囟應(yīng)在12-18個(gè)月閉合。這是由于顱骨生長(zhǎng)板礦化障礙導(dǎo)致骨化延遲。家長(zhǎng)需定期測(cè)量頭圍，記錄囟門大小變化，避免頭部外傷。

5、運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲緩

患兒可出現(xiàn)抬頭、坐立、爬行等大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后，肌肉張力降低表現(xiàn)為腹部膨隆如蛙腹。這與維生素D缺乏導(dǎo)致肌力減退有關(guān)。家長(zhǎng)需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，幫助患兒循序漸進(jìn)地練習(xí)翻身、坐立等動(dòng)作。

佝僂病活動(dòng)期患兒需保證充足日照，每日進(jìn)行15-30分鐘戶外活動(dòng)。飲食應(yīng)富含維生素D和鈣質(zhì)，如蛋黃、動(dòng)物肝臟、深海魚類等。母乳喂養(yǎng)兒需補(bǔ)充維生素D制劑，配方奶喂養(yǎng)兒需選擇強(qiáng)化維生素D的配方。定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)和血生化檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用維生素D和鈣劑治療。避免過早讓患兒站立行走，防止骨骼畸形加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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