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佝僂病的早期表現(xiàn)

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佝僂病的早期表現(xiàn)主要有顱骨軟化、囟門閉合延遲、肋骨串珠、四肢骨骼畸形、肌肉無力等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝異常引起的骨骼發(fā)育障礙性疾病，多見于嬰幼兒。

1、顱骨軟化

顱骨軟化是佝僂病最早出現(xiàn)的癥狀之一，表現(xiàn)為枕骨或頂骨部位出現(xiàn)乒乓球樣彈性感，按壓時(shí)可凹陷。這是由于維生素D缺乏導(dǎo)致骨樣組織鈣化不足所致。家長需注意觀察嬰幼兒頭部是否有異常柔軟區(qū)域，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議補(bǔ)充維生素D滴劑或維生素AD滴劑，配合適當(dāng)曬太陽。

2、囟門閉合延遲

正常嬰幼兒前囟門應(yīng)在12-18個(gè)月閉合，佝僂病患兒囟門閉合時(shí)間明顯延遲。這是由于顱骨生長板礦化障礙導(dǎo)致骨縫閉合緩慢。家長需定期測(cè)量嬰幼兒頭圍，記錄囟門大小變化。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D制劑如維生素D3滴劑，同時(shí)保證母乳或配方奶中鈣含量充足。

3、肋骨串珠

肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣突起，是佝僂病的特征性表現(xiàn)。這是由于肋骨生長端軟骨細(xì)胞增殖但礦化不足所致。家長在給嬰幼兒洗澡時(shí)可觸摸其胸部檢查是否有異常隆起。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D2注射液或維生素D3注射液，配合鈣劑如葡萄糖酸鈣口服溶液。

4、四肢骨骼畸形

患兒可能出現(xiàn)手腕、腳踝增粗，下肢呈現(xiàn)O型腿或X型腿等畸形。這是由于負(fù)重骨骼在生長過程中因軟化而彎曲變形。家長需注意觀察嬰幼兒站立和行走時(shí)的姿勢(shì)。治療上除補(bǔ)充維生素D和鈣劑外，嚴(yán)重者可能需要使用矯形支具，如維生素D缺乏性佝僂病嚴(yán)重時(shí)可考慮使用下肢矯形器。

5、肌肉無力

患兒常表現(xiàn)為坐、立、行走等運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲，肌肉張力減低。這是由于低血磷導(dǎo)致肌肉能量代謝障礙。家長需記錄嬰幼兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑。治療上除維生素D和鈣劑外，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，如維生素D缺乏性佝僂病患兒可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。

預(yù)防佝僂病需保證嬰幼兒每日維生素D攝入充足，母乳喂養(yǎng)兒出生后不久就應(yīng)開始補(bǔ)充維生素D。適當(dāng)曬太陽有助于皮膚合成維生素D，但需避免強(qiáng)烈陽光直射。添加輔食后應(yīng)保證富含鈣的食物攝入，如配方奶、奶酪、酸奶等。定期進(jìn)行兒童保健檢查，監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。已確診佝僂病的患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，定期復(fù)查血鈣、磷及堿性磷酸酶水平。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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