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佝僂病有后遺癥嗎

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佝僂病可能遺留后遺癥，但通過(guò)早期規(guī)范治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。佝僂病是維生素D缺乏導(dǎo)致的骨骼發(fā)育障礙，主要后遺癥包括骨骼畸形、生長(zhǎng)遲滯、牙齒發(fā)育異常、肌肉無(wú)力、反復(fù)骨折等。

1、骨骼畸形

嚴(yán)重佝僂病未及時(shí)治療可能導(dǎo)致永久性骨骼變形，如O型腿、X型腿、雞胸或漏斗胸。這些畸形與骨骨骺端礦化不足導(dǎo)致的軟骨堆積有關(guān)，需通過(guò)支具矯正或骨科手術(shù)干預(yù)。兒童期定期監(jiān)測(cè)血清25-羥維生素D水平有助于預(yù)防畸形進(jìn)展。

2、生長(zhǎng)遲滯

長(zhǎng)期維生素D缺乏會(huì)影響長(zhǎng)骨縱向生長(zhǎng)，導(dǎo)致身高低于同齡人。這種遲滯與甲狀旁腺激素代償性升高引起的鈣磷代謝紊亂相關(guān)。補(bǔ)充維生素D3滴劑配合鈣劑可改善生長(zhǎng)速度，但部分患兒可能需重組人生長(zhǎng)激素治療。

3、牙齒發(fā)育異常

乳牙和恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全常見(jiàn)于嬰幼兒期佝僂病，表現(xiàn)為牙齒萌出延遲、釉質(zhì)缺損或齲齒易感性增加。這與成釉細(xì)胞功能受損有關(guān)，需加強(qiáng)口腔護(hù)理并使用含氟牙膏，嚴(yán)重者需進(jìn)行牙科修復(fù)治療。

4、肌肉無(wú)力

低血磷性肌病可導(dǎo)致近端肌群無(wú)力，表現(xiàn)為行走困難或爬樓梯費(fèi)力。肌肉活檢可見(jiàn)肌纖維萎縮，通過(guò)補(bǔ)充磷酸鹽合劑和活性維生素D可逐步改善，但部分患者可能遺留輕度運(yùn)動(dòng)功能障礙。

5、反復(fù)骨折

骨密度降低會(huì)增加病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，尤其好發(fā)于肋骨和長(zhǎng)骨。雙能X線吸收檢測(cè)法顯示骨礦物質(zhì)含量降低，需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片并避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)采用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。

預(yù)防佝僂病后遺癥需從孕期開(kāi)始保證維生素D攝入，嬰兒出生后應(yīng)每日補(bǔ)充400IU維生素D3。已出現(xiàn)后遺癥者需定期進(jìn)行骨代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)和影像學(xué)評(píng)估，骨科畸形可通過(guò)矯形手術(shù)改善，同時(shí)需保證每日1000-1500mg鈣攝入。戶外活動(dòng)時(shí)選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后曬太陽(yáng)，每次15-30分鐘有助于皮膚合成維生素D。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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