跟骨粉碎性骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、切開復(fù)位內(nèi)固定等方式治療。跟骨粉碎性骨折通常由高處墜落、交通事故、重物砸傷、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷等原因引起。
1、手法復(fù)位
手法復(fù)位適用于骨折移位較輕的情況。醫(yī)生通過手法將骨折斷端恢復(fù)到正常位置，可能伴隨局部腫脹和活動(dòng)受限。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)復(fù)位效果。該方式創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性較差，需嚴(yán)格避免早期負(fù)重。
2、石膏固定
石膏固定多用于穩(wěn)定性骨折或復(fù)位后的輔助治療。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏固定4-8周，期間可能出現(xiàn)皮膚瘙癢和肌肉萎縮。固定期間需定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況并調(diào)整固定角度。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物治療需配合影像學(xué)監(jiān)測，注意觀察藥物不良反應(yīng)。骨質(zhì)疏松患者需長期進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。
4、微創(chuàng)手術(shù)
經(jīng)皮螺釘固定術(shù)適用于部分關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，具有創(chuàng)傷小和恢復(fù)快的優(yōu)勢。術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染和螺釘松動(dòng)，需定期進(jìn)行CT評估。微創(chuàng)手術(shù)對跟骨關(guān)節(jié)面重建精度要求較高，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
5、切開復(fù)位內(nèi)固定
對于嚴(yán)重移位骨折采用鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，能有效恢復(fù)跟骨解剖結(jié)構(gòu)。手術(shù)可能引發(fā)傷口愈合不良和深靜脈血栓，術(shù)后需進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。復(fù)雜骨折可能需結(jié)合植骨術(shù)填補(bǔ)骨缺損。
跟骨粉碎性骨折患者需保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免吸煙飲酒影響骨折愈合?？祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練，初期使用拐杖輔助行走，定期復(fù)查評估愈合進(jìn)度。注意觀察足部腫脹和感覺變化，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕水腫，冬季需注意足部保暖促進(jìn)血液循環(huán)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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