手腕突然筋疼可能由腕部扭傷、腕管綜合征、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。
手腕突然筋疼可能與腕關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)或受到外力沖擊導(dǎo)致的腕部扭傷有關(guān),通常表現(xiàn)為腕部突發(fā)性疼痛、局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。腕部扭傷屬于急性軟組織損傷,治療措施以日常護(hù)理為主,包括立即停止活動(dòng)、對(duì)腕部進(jìn)行休息制動(dòng),并在急性期使用毛巾包裹冰袋進(jìn)行冷敷以減輕腫脹和疼痛,后期可轉(zhuǎn)為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
手腕突然筋疼可能與腕管內(nèi)壓力增高、正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致的腕管綜合征有關(guān),通常表現(xiàn)為腕掌側(cè)疼痛、麻木,夜間疼痛加劇,可放射至手指。腕管綜合征的治療需根據(jù)嚴(yán)重程度決定,輕度患者可通過(guò)調(diào)整手腕姿勢(shì)、佩戴腕部支具進(jìn)行固定、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練等物理治療來(lái)緩解。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥減輕炎癥和疼痛。
手腕突然筋疼可能與腕部肌腱過(guò)度勞損、反復(fù)摩擦引起的腱鞘炎有關(guān),通常表現(xiàn)為腕部特定部位如橈骨莖突處的刺痛、壓痛,活動(dòng)時(shí)伴有彈響或卡頓感。腱鞘炎的治療初期以休息、減少引發(fā)疼痛的動(dòng)作為主,可配合局部熱敷。若疼痛明顯,可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛,或考慮局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行封閉治療。
手腕突然筋疼可能與體內(nèi)尿酸水平過(guò)高、尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)引發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作有關(guān),通常表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)突發(fā)紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈且常在夜間發(fā)作。痛風(fēng)急性期的治療目標(biāo)是迅速控制炎癥和疼痛,患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入,并遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片抑制尿酸生成,配合使用吲哚美辛腸溶片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。癥狀緩解后需長(zhǎng)期管理尿酸水平。
手腕突然筋疼可能與腕關(guān)節(jié)軟骨退行性變、骨質(zhì)增生引起的腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有關(guān),通常表現(xiàn)為腕部活動(dòng)后疼痛、僵硬,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,有時(shí)可觸及骨性膨大。骨關(guān)節(jié)炎的治療以緩解癥狀、保護(hù)關(guān)節(jié)功能為主,患者應(yīng)注意腕關(guān)節(jié)保暖,避免提重物等負(fù)重活動(dòng)。疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、洛索洛芬鈉片等藥物,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。對(duì)于保守治療無(wú)效、關(guān)節(jié)嚴(yán)重畸形的患者,可能需要考慮腕關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)治療。
出現(xiàn)手腕突然筋疼后,建議讓手腕充分休息,避免進(jìn)行會(huì)引起疼痛的重復(fù)性動(dòng)作或提拉重物。在疼痛急性期,可采用冷敷幫助減輕腫脹,48小時(shí)后可考慮溫敷促進(jìn)恢復(fù)。日常注意保持正確的腕部姿勢(shì),使用電腦或手機(jī)時(shí)可在腕部下方放置軟墊支撐。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物攝入,有助于軟組織修復(fù)。如果疼痛持續(xù)超過(guò)數(shù)天、伴有明顯腫脹、麻木無(wú)力或影響日?;顒?dòng),應(yīng)及時(shí)前往骨科或手足外科就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥。
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