右手腕筋突然疼可能與腕管綜合征、腱鞘炎、外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致,常見于長期重復(fù)手腕動(dòng)作者。表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木疼痛,夜間加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕管松解術(shù)。建議避免長時(shí)間屈腕姿勢,使用腕托減輕壓力。
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎多因過度使用拇指和手腕引發(fā),疼痛可放射至前臂。局部壓痛明顯,活動(dòng)時(shí)伴有彈響。早期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定。若保守治療無效,可考慮腱鞘切開術(shù)。
手腕扭傷或拉傷會(huì)導(dǎo)致肌腱韌帶急性損傷,出現(xiàn)腫脹淤青和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)停止活動(dòng)并冰敷,48小時(shí)后改用熱敷??赏庥迷颇习姿帤忪F劑消腫止痛,嚴(yán)重韌帶撕裂需石膏固定。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常對稱性累及腕關(guān)節(jié),晨僵超過1小時(shí),伴有全身乏力。需長期服用甲氨蝶呤片控制病情,疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)用塞來昔布膠囊。骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
尿酸結(jié)晶沉積在手腕關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入,每日飲水2000毫升以上。
日常應(yīng)注意手腕保暖避免受涼,提重物時(shí)分散受力至整個(gè)手掌。工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)手腕,做背伸掌屈旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)保持手腕中立位,可佩戴護(hù)腕預(yù)防夜間疼痛。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手指無力,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查神經(jīng)損傷。飲食上多補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度。
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