下蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、滑膜炎、韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。膝關(guān)節(jié)疼痛通常表現(xiàn)為活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、彈響等癥狀,可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
關(guān)節(jié)軟骨磨損多由長期負(fù)重活動(dòng)或年齡增長導(dǎo)致,軟骨變薄后關(guān)節(jié)面摩擦增加,下蹲時(shí)壓力集中于膝關(guān)節(jié)引發(fā)疼痛?;颊呖赡馨殡S關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)摩擦感。日常需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作,醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物修復(fù)軟骨,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
半月板損傷常見于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性病變,下蹲時(shí)撕裂的半月板受擠壓產(chǎn)生劇痛,可能伴關(guān)節(jié)交鎖、彈響。急性期需制動(dòng)冰敷,醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié),Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
滑膜炎癥多因感染或勞損引發(fā),關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液導(dǎo)致下蹲時(shí)脹痛,可見皮膚發(fā)熱、浮髕試驗(yàn)陽性?;颊咝柘拗苹顒?dòng),醫(yī)生可能使用洛索洛芬鈉片控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)抽取積液并注射復(fù)方倍他米松注射液,同時(shí)排查結(jié)核等特異性感染。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷后關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,下蹲時(shí)牽拉損傷部位引發(fā)疼痛,常伴關(guān)節(jié)松動(dòng)感。急性期需支具固定,醫(yī)生可能推薦佩戴鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝,前交叉韌帶斷裂者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),配合跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物。
中老年患者關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致骨贅形成,下蹲時(shí)骨贅摩擦刺激周圍組織,表現(xiàn)為晨僵、畸形。治療包括減重、使用依托考昔片鎮(zhèn)痛,關(guān)節(jié)腔注射醫(yī)用幾丁糖延緩進(jìn)展,晚期需人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。日??蔁岱蠹斑M(jìn)行直腿抬高鍛煉。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長時(shí)間保持蹲姿,控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。注意保暖防止受涼加重癥狀,均衡攝入富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、無法負(fù)重等情況,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過X線、MRI等檢查明確病因。
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