下蹲時膝關(guān)節(jié)疼痛可能由半月板損傷、髕骨軟化癥、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致,表現(xiàn)為下蹲時關(guān)節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需佩戴支具制動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。
髕骨軟骨面磨損引發(fā)下蹲痛,上下樓梯時加重。建議減少爬坡運動,采用股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射,口服雙醋瑞因膠囊促進軟骨修復(fù)。
關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致下蹲受限伴晨僵,X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛,晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
關(guān)節(jié)滑膜充血水腫引發(fā)脹痛,活動時癥狀明顯。需關(guān)節(jié)制動并冷敷,遵醫(yī)囑服用依托考昔片,嚴重者行關(guān)節(jié)穿刺抽液后注射復(fù)方倍他米松注射液。
交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn),下蹲時疼痛劇烈。急性期需石膏固定,后期進行韌帶重建手術(shù),配合使用虎力散膠囊促進組織修復(fù)。
日常應(yīng)避免長時間深蹲或跪姿,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,運動前充分熱身。可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充鈣劑和維生素D維護骨骼健康。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形,須及時至骨科就診完善核磁共振檢查。
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