反流性食管炎的癥狀主要包括燒心、反酸、胸痛、吞咽困難以及慢性咳嗽等。反流性食管炎是胃食管反流病的并發(fā)癥之一,通常由胃酸反流至食管引起黏膜損傷所致。
燒心是反流性食管炎最常見的癥狀,表現為胸骨后灼熱感,多發(fā)生在餐后或平臥時。胃酸反流刺激食管黏膜導致不適,可能伴隨噯氣。癥狀較輕時可調整飲食,避免高脂、辛辣食物,嚴重者需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物。
反酸指胃內容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。長期反流可能腐蝕牙釉質,夜間平臥時癥狀加重。建議睡前3小時禁食,抬高床頭,必要時使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
胸痛可能類似心絞痛,多位于胸骨后,與食管痙攣或炎癥刺激有關。需與心臟疾病鑒別,若伴隨心悸、冷汗需立即就醫(yī)??勺襻t(yī)囑服用硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜,或莫沙必利片促進胃排空。
長期炎癥可能導致食管狹窄,出現吞咽梗阻感,嚴重時影響進食。需胃鏡檢查排除腫瘤,輕度狹窄可通過質子泵抑制劑如艾司奧美拉唑鎂腸溶片治療,重度需內鏡下擴張。
胃酸反流至咽喉可能刺激氣道,引發(fā)無痰干咳,夜間或晨起明顯。易誤診為哮喘,需結合24小時食管pH監(jiān)測確診。治療需控制反流,可配合枸櫞酸鉍鉀顆粒保護黏膜。
反流性食管炎患者應避免暴飲暴食,減少咖啡、巧克力等降低食管下括約肌壓力的食物。超重者需減重,戒煙限酒,餐后保持直立位。癥狀持續(xù)或加重時需及時消化內科就診,長期未治療可能增加巴雷特食管風險。
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