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反流性食管炎哪些癥狀

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反流性食管炎主要表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛、吞咽困難及咽喉不適等癥狀。反流性食管炎可能與胃酸分泌過多、食管下括約肌功能障礙、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損及腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

1、燒心

燒心是反流性食管炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時出現(xiàn),平臥或彎腰時加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致燒灼感,長期反復(fù)發(fā)作可能引起食管黏膜損傷?;颊邞?yīng)避免高脂飲食、辛辣食物及咖啡因攝入,睡覺時可抬高床頭減少反流。

2、反酸

反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。食管下括約肌松弛或胃內(nèi)壓增高時容易發(fā)生,夜間平臥時癥狀更明顯。頻繁反酸可能腐蝕牙釉質(zhì)或誘發(fā)咽喉炎,建議睡前3小時禁食,使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片可有效控制胃酸分泌。

3、胸痛

胸痛多位于胸骨后,可放射至背部或肩部,易與心絞痛混淆。胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引發(fā)痙攣性疼痛,嚴(yán)重時需排除心血管疾病。鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸緩解疼痛,但需配合促胃腸動力藥多潘立酮片改善胃排空。

4、吞咽困難

吞咽困難多見于病程較長者,因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為固體食物吞咽受阻,后期可能出現(xiàn)液體吞咽障礙。內(nèi)鏡下食管擴(kuò)張術(shù)可改善狹窄,同時需長期服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。

5、咽喉不適

胃酸反流至咽喉可引起慢性咳嗽、聲音嘶啞或異物感,稱為喉咽反流。這類癥狀易被誤診為呼吸系統(tǒng)疾病,晨起時癥狀明顯。使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜,配合生活方式調(diào)整如戒煙限酒有助于緩解癥狀。

反流性食管炎患者需保持規(guī)律飲食,少食多餐避免過飽,餐后2小時內(nèi)避免平臥??刂企w重減少腹壓,睡眠時抬高床頭15-20厘米。忌食巧克力、薄荷、洋蔥等降低食管括約肌壓力的食物,限制柑橘類水果及番茄制品等酸性食物攝入。癥狀持續(xù)不緩解時應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查,排除巴雷特食管等并發(fā)癥風(fēng)險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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