反復(fù)發(fā)高燒可能與感染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),可通過抗感染治療、免疫調(diào)節(jié)、對(duì)癥降溫等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
細(xì)菌或病毒感染是反復(fù)高燒最常見原因,如肺炎鏈球菌肺炎可出現(xiàn)39攝氏度以上弛張熱,EB病毒感染可致持續(xù)發(fā)熱伴咽峽炎。需完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片,病毒感染可選用更昔洛韋膠囊。
成人Still病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可致反復(fù)高熱伴關(guān)節(jié)痛,需檢測(cè)抗核抗體譜,可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍片、來氟米特片控制炎癥反應(yīng)。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱,伴隨體重下降,需骨髓穿刺確診,治療需根據(jù)分型選擇化療方案如CHOP方案。
甲狀腺危象可出現(xiàn)41攝氏度超高熱伴意識(shí)障礙,需緊急使用丙硫氧嘧啶片、普萘洛爾片,并靜脈補(bǔ)液降溫。
下丘腦病變導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)障礙時(shí),需頭顱MRI檢查,可試用溴隱亭片調(diào)節(jié)體溫中樞功能。
發(fā)熱期間需保持每日2000毫升以上飲水量,選擇米粥、面條等易消化食物,室溫維持在24-26攝氏度,穿著純棉透氣衣物。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫,避免同時(shí)服用多種退熱藥。記錄發(fā)熱時(shí)間曲線圖供醫(yī)生參考,若出現(xiàn)驚厥、意識(shí)改變需急診處理。
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