寶寶反復(fù)發(fā)高燒可能由病毒感染、環(huán)境溫度過(guò)高、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑等原因引起,可通過(guò)物理降溫、抗感染治療、補(bǔ)液支持、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境調(diào)整等方式治療。
病毒感染是嬰幼兒發(fā)熱最常見(jiàn)的原因,可能與呼吸道合胞病毒、流感病毒等病原體侵襲有關(guān),通常伴隨咳嗽、流涕等癥狀。家長(zhǎng)需及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等抗病毒治療,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可臨時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液退熱。
過(guò)度包裹或高溫環(huán)境可能導(dǎo)致嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)失衡,表現(xiàn)為皮膚潮紅、煩躁不安等非病理性發(fā)熱。家長(zhǎng)需立即降低室溫至24-26℃,減少衣物包裹,用溫水擦拭腋窩等部位進(jìn)行物理降溫,無(wú)須使用藥物干預(yù)。
細(xì)菌性扁桃體炎、尿路感染等疾病會(huì)引起反復(fù)高熱,多伴有局部紅腫、排尿異常等表現(xiàn)。需通過(guò)血常規(guī)等檢查確認(rèn)感染灶,遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,同時(shí)配合布洛芬混懸滴劑控制高熱癥狀。
川崎病、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病可導(dǎo)致持續(xù)發(fā)熱,常伴皮疹、淋巴結(jié)腫大等特征。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶發(fā)熱超過(guò)5天需立即就醫(yī),臨床需使用丙種球蛋白注射液、阿司匹林腸溶片等藥物進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。
高溫暴露引發(fā)的熱射病會(huì)出現(xiàn)41℃以上超高熱,伴隨意識(shí)模糊等危重癥狀。家長(zhǎng)需立即將寶寶移至陰涼處,用冷水擦拭大動(dòng)脈部位,同時(shí)緊急送醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液,嚴(yán)重者需入住重癥監(jiān)護(hù)治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間曲線和伴隨癥狀,保持室內(nèi)空氣流通,給寶寶穿著透氣棉質(zhì)衣物。發(fā)熱期間鼓勵(lì)少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽,避免使用酒精擦浴。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現(xiàn)抽搐、嗜睡等警示癥狀,須立即前往兒科急診?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅食物幫助免疫修復(fù),但所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。
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