盆骨疼痛走不了路可通過(guò)臥床休息、熱敷理療、藥物治療、物理康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。盆骨疼痛通常由外傷、妊娠壓迫、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎、骶髂關(guān)節(jié)紊亂等原因引起。
急性期需絕對(duì)臥床2-3天,選擇硬板床平臥,避免坐立或行走加重骨盆壓力??稍谙ハ聣|軟枕保持屈髖體位,減輕骶髂關(guān)節(jié)牽拉。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)協(xié)助翻身,預(yù)防壓瘡。
用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位15-20分鐘,每日3-4次。也可采用紅外線照射或超短波治療,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫理療。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥性疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,阿侖膦酸鈉片治療骨質(zhì)疏松。疼痛劇烈時(shí)可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。妊娠期患者禁用非甾體抗炎藥。
疼痛緩解后開(kāi)始骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練,包括橋式運(yùn)動(dòng)、側(cè)臥位髖外展、四點(diǎn)跪位平衡練習(xí)等。初期需康復(fù)師指導(dǎo),每天訓(xùn)練10-15分鐘,逐步增加至30分鐘。訓(xùn)練中出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
嚴(yán)重骨盆骨折需行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù),骶髂關(guān)節(jié)脫位可采用關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后需佩戴骨盆固定帶6-8周,期間禁止負(fù)重。慢性盆腔疼痛綜合征患者可考慮骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐久站,使用符合人體工學(xué)的座椅,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝并在雙腿間夾枕。加強(qiáng)鈣和維生素D攝入,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。肥胖者需控制體重減輕骨盆負(fù)荷,女性經(jīng)期可使用暖宮貼緩解盆腔充血。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常等癥狀,應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診。
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