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放療后口腔潰瘍?cè)趺刺幚?/h1> 2031次瀏覽

放療后口腔潰瘍可通過(guò)保持口腔清潔、使用藥物緩解、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、物理緩解疼痛、心理疏導(dǎo)等方式處理。放療后口腔潰瘍通常由放射線損傷黏膜、免疫力下降、口腔菌群失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、心理壓力過(guò)大等原因引起。

1、保持口腔清潔

放療后口腔潰瘍患者需每日使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水清潔口腔，避免使用含酒精的漱口液。餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)?，減少細(xì)菌滋生。刷牙時(shí)選擇軟毛牙刷，動(dòng)作輕柔避免損傷潰瘍面?？谇磺鍧嵱兄陬A(yù)防繼發(fā)感染，促進(jìn)潰瘍愈合。

2、使用藥物緩解

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù)，或局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠加速創(chuàng)面愈合。疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠局部麻醉。合并真菌感染需配合制霉菌素含漱液，細(xì)菌感染可使用西吡氯銨含漱液。嚴(yán)禁自行使用激素類或抗生素藥物。

3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、蒸蛋、藕粉，避免過(guò)熱、酸辣、堅(jiān)硬食物刺激潰瘍。適量增加富含維生素B族的燕麥、瘦肉，以及含鋅量高的牡蠣、核桃。每日少量多次進(jìn)食，保證2000ml以上飲水量。嚴(yán)重潰瘍時(shí)可暫時(shí)采用鼻飼營(yíng)養(yǎng)支持。

4、物理緩解疼痛

口含冰塊或冷藏的蜂蜜可暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢減輕疼痛。使用醫(yī)用冷噴裝置對(duì)潰瘍面進(jìn)行低溫噴霧，能降低局部代謝速率。放療期間佩戴唾液替代凝膠保持口腔濕潤(rùn)，減少摩擦刺激。避免說(shuō)話過(guò)多或頻繁做咀嚼動(dòng)作加重黏膜損傷。

5、心理疏導(dǎo)

放療導(dǎo)致的持續(xù)性口腔潰瘍易引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)正念冥想緩解心理壓力。參加病友互助小組分享護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂，營(yíng)造輕松的就餐環(huán)境有助于改善進(jìn)食意愿。

放療后口腔潰瘍患者需定期復(fù)查血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)白細(xì)胞減少或貧血。日?？蛇m量食用獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果，但需打成果汁過(guò)濾殘?jiān)１苊馐褂煤榛蛩徕c的牙膏，選擇兒童型或無(wú)泡牙膏更安全。若潰瘍持續(xù)2周未愈或伴隨發(fā)熱，需及時(shí)返院排查是否合并骨髓抑制等放療并發(fā)癥。治療期間保持作息規(guī)律，睡眠時(shí)抬高床頭30度可減少唾液分泌對(duì)潰瘍的刺激。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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