小兒發(fā)熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。小兒發(fā)熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
將患兒平臥頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息,清除口腔分泌物。禁止喂食或強(qiáng)行按壓肢體,觀察嘴唇是否發(fā)紺。若發(fā)作超過5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,避免酒精擦浴??膳浜贤藷豳N,維持環(huán)境溫度在25℃左右。體溫超過38.5℃時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液。
移開周圍尖銳物品,在牙關(guān)緊閉時不可強(qiáng)行撬開。發(fā)作期間避免搖晃或大聲呼叫刺激患兒,墊軟物保護(hù)頭部。復(fù)雜型驚厥可能伴隨意識障礙或肢體抽搐。
家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間、體溫變化、抽搐部位及形式。視頻記錄有助于醫(yī)生判斷是否為典型熱性驚厥。注意是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等異常表現(xiàn)。
首次發(fā)作或伴有噴射性嘔吐、頸項強(qiáng)直需排除腦膜炎。血常規(guī)、腦電圖等檢查可鑒別癲癇或電解質(zhì)異常。復(fù)雜型驚厥可能需要地西泮注射液控制發(fā)作。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗;發(fā)熱初期及時監(jiān)測體溫,補充口服補液鹽防止脫水;保證充足睡眠避免過度疲勞,飲食選擇易消化的米粥、面條等;恢復(fù)期避免劇烈運動,定期隨訪評估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。家長應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識,家中常備退熱藥物和體溫計。
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