寶寶發(fā)熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱驚厥通常由感染、體溫驟升、遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將寶寶側(cè)臥或平躺頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免頸部受壓,清除口腔分泌物防止窒息。避免強(qiáng)行按壓肢體或撬開牙關(guān),以免造成二次傷害。發(fā)作期間禁止喂食任何食物或藥物。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。避免使用酒精或冰水擦浴,可配合退熱貼輔助降溫。保持室溫在24-26℃,減少衣物包裹促進(jìn)散熱。
移開周圍尖銳物品,在硬板床或地板上處理,用軟物保護(hù)頭部。發(fā)作時(shí)不要約束肢體抽動(dòng),觀察眼球轉(zhuǎn)動(dòng)方向和肢體抽搐形式。驚厥超過(guò)5分鐘或反復(fù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。
家長(zhǎng)需記錄驚厥開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、體溫變化、抽搐表現(xiàn)形式及意識(shí)狀態(tài)。拍攝視頻資料供醫(yī)生參考,有助于區(qū)分單純性熱性驚厥與癲癇等疾病。記錄近期疫苗接種史和用藥史。
首次發(fā)作、年齡小于6個(gè)月、發(fā)作時(shí)間超過(guò)15分鐘、24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作或伴有嘔吐、嗜睡等癥狀需立即就診。醫(yī)生可能開具地西泮栓劑、布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等藥物控制癥狀。
日常需注意預(yù)防感染,接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低發(fā)熱概率;發(fā)熱初期及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過(guò)38℃時(shí)遵醫(yī)囑使用退熱藥;保證充足水分?jǐn)z入,維持電解質(zhì)平衡;避免過(guò)度保暖導(dǎo)致體溫驟升。發(fā)作緩解后保持安靜休息,定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況,復(fù)雜型熱性驚厥患兒需進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇可能。
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