高血鉀和低血鉀的癥狀主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常等，具體表現(xiàn)與血鉀水平異常程度相關(guān)。
1、高血鉀癥狀
高血鉀早期可能出現(xiàn)手指麻木、肌肉刺痛感，隨著血鉀升高可發(fā)展為全身肌肉無力甚至癱瘓。嚴(yán)重時(shí)因心肌細(xì)胞靜息電位改變，可能引發(fā)心動(dòng)過緩、心室顫動(dòng)等致命性心律失常。部分患者伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀。高血鉀常見于腎功能不全、酸中毒、大量溶血等情況。
2、低血鉀癥狀
低血鉀初期表現(xiàn)為四肢乏力、食欲減退，血鉀持續(xù)降低會(huì)出現(xiàn)肌痙攣、腱反射減弱。嚴(yán)重低血鉀可導(dǎo)致腸麻痹、呼吸肌無力。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為室性早搏、U波增高等心電圖改變，可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。長(zhǎng)期利尿劑使用、腹瀉、醛固酮增多癥是常見誘因。
3、共性癥狀
兩者均可出現(xiàn)肌無力癥狀，但高血鉀以弛緩性癱瘓為主，低血鉀以痙攣性收縮為特征。心電圖表現(xiàn)具有鑒別意義：高血鉀出現(xiàn)T波高尖，低血鉀顯示ST段壓低。血鉀異常均可能引起疲勞、心悸等非特異性表現(xiàn)。
4、特殊人群表現(xiàn)
老年人對(duì)血鉀異常耐受性更差，輕微波動(dòng)即可出現(xiàn)明顯癥狀。慢性腎病患者高血鉀癥狀可能被原發(fā)病掩蓋。糖尿病患者低血鉀時(shí)心律失常風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。兒童血鉀異常多表現(xiàn)為生長(zhǎng)遲緩、喂養(yǎng)困難。
5、危急癥狀
血鉀超過6.5mmol/L可能出現(xiàn)心臟驟停，需緊急降鉀治療。血鉀低于2.5mmol/L可發(fā)生橫紋肌溶解，需靜脈補(bǔ)鉀。當(dāng)出現(xiàn)意識(shí)障礙、呼吸困難、持續(xù)胸痛時(shí)提示病情危重，應(yīng)立即就醫(yī)。
維持血鉀平衡需注意飲食調(diào)節(jié)，高血鉀患者應(yīng)限制香蕉、橙子等高鉀食物攝入，低血鉀者可適量增加土豆、菠菜等富鉀食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗導(dǎo)致鉀流失，慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。服用利尿劑或降壓藥物者應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，出現(xiàn)肌肉異常癥狀時(shí)及時(shí)檢測(cè)血鉀水平。腎功能不全患者要嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量，必要時(shí)采用低鉀透析液治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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