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高血鉀癥狀和危害

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高血鉀主要表現(xiàn)為肌肉無力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。高血鉀的危害包括心肌抑制、神經(jīng)肌肉功能障礙、腎功能損害等。

1、肌肉無力

高血鉀早期常出現(xiàn)四肢乏力、抬臂困難等肌肉無力癥狀，與鉀離子干擾神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)有關(guān)。輕度時(shí)可表現(xiàn)為手指麻木，重度時(shí)可累及呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。需及時(shí)檢測(cè)血鉀水平，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)橫紋肌溶解。

2、心律失常

血鉀超過5.5mmol/L可能引發(fā)T波高尖、PR間期延長(zhǎng)等心電圖改變，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)室性心動(dòng)過速甚至心室顫動(dòng)。慢性腎病患者更易發(fā)生致命性心律失常，需通過心電圖監(jiān)測(cè)和靜脈注射葡萄糖酸鈣緊急處理。

3、消化系統(tǒng)癥狀

血鉀升高會(huì)刺激胃腸平滑肌，導(dǎo)致惡心嘔吐、腸絞痛等表現(xiàn)，常被誤診為胃腸炎。伴隨代謝性酸中毒時(shí)可能出現(xiàn)深大呼吸，需與酮癥酸中毒鑒別。

4、腎功能損害

長(zhǎng)期高血鉀可加重腎小管間質(zhì)損傷，表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重下降。急性腎損傷患者尿鉀排泄減少會(huì)形成惡性循環(huán)，需采用聚磺苯乙烯鈉等降鉀樹脂治療。

5、心臟驟停

血鉀超過7.0mmol/L時(shí)心肌細(xì)胞靜息電位顯著降低，可能突發(fā)心臟停搏。需立即靜脈注射胰島素-葡萄糖溶液聯(lián)合血液透析，同時(shí)禁用含鉀藥物。

高血鉀患者應(yīng)嚴(yán)格控制香蕉、橙子等高鉀食物攝入，每日鉀攝入量不超過2-3g；避免使用螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑；定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)水平；出現(xiàn)心悸或肌無力癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。慢性腎病患者可選用低鉀配方營養(yǎng)粉替代部分主食，烹飪時(shí)用水浸泡蔬菜減少鉀含量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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