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血鉀高的癥狀和危害

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血鉀高即高鉀血癥，主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、心律失常、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心臟驟停。高鉀血癥的危害包括心肌抑制、神經(jīng)肌肉功能障礙、腎功能損害等。

1、肌肉無(wú)力

高鉀血癥早期常出現(xiàn)四肢乏力、肌肉酸痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能影響呼吸肌導(dǎo)致呼吸困難。這與血鉀濃度升高干擾神經(jīng)肌肉電信號(hào)傳導(dǎo)有關(guān)，需通過(guò)靜脈注射葡萄糖酸鈣等藥物緊急處理，同時(shí)限制高鉀食物攝入。

2、心律失常

血鉀超過(guò)5.5mmol/L時(shí)可能出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、室性早搏，超過(guò)6.5mmol/L可引發(fā)心室顫動(dòng)。臨床常用心電圖顯示T波高尖、PR間期延長(zhǎng)等特征，需使用聚苯乙烯磺酸鈉散等降鉀樹(shù)脂，必要時(shí)進(jìn)行血液透析。

3、消化系統(tǒng)癥狀

血鉀升高會(huì)刺激胃腸平滑肌，引發(fā)惡心嘔吐、腹痛腹脹等表現(xiàn)。這種情況多見(jiàn)于腎功能不全患者，需監(jiān)測(cè)血鉀水平，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片等利尿劑促進(jìn)鉀排泄。

4、感覺(jué)異常

部分患者會(huì)出現(xiàn)口唇麻木、肢體刺痛等感覺(jué)異常，與高鉀影響神經(jīng)細(xì)胞靜息電位有關(guān)。需立即停用螺內(nèi)酯片等保鉀利尿劑，靜脈滴注胰島素葡萄糖溶液促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。

5、心臟驟停

當(dāng)血鉀超過(guò)7.0mmol/L時(shí)可能突發(fā)心臟停搏，這是高鉀血癥最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。急診處理包括心肺復(fù)蘇、靜脈注射碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，以及持續(xù)心電監(jiān)護(hù)直至血鉀恢復(fù)正常。

日常需嚴(yán)格控制香蕉、橙子、土豆等高鉀食物攝入，腎功能不全者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鉀。出現(xiàn)肌肉震顫或心悸等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心肌負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類(lèi)藥物者需每3個(gè)月復(fù)查電解質(zhì)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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