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急性膽囊炎什么癥狀

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急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹劇痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸以及腹部壓痛與肌緊張。

一、右上腹劇痛

右上腹劇痛是急性膽囊炎最典型和最早出現(xiàn)的癥狀。疼痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或絞痛，位置固定于右上腹，即右側(cè)肋骨下緣區(qū)域。疼痛常在飽餐后，尤其是進(jìn)食油膩食物后誘發(fā)或加重，并可能向右肩胛區(qū)或背部放射。這種疼痛是由于膽囊管被結(jié)石堵塞或發(fā)生炎癥水腫，導(dǎo)致膽囊內(nèi)壓力急劇升高，膽囊壁受到強(qiáng)烈牽拉和刺激所引起?；颊叱Ｒ蛱弁炊鵁o法平臥，身體蜷曲或向右側(cè)臥位可能會(huì)感到稍許緩解。

二、惡心嘔吐

惡心嘔吐是急性膽囊炎常見的伴隨癥狀。多數(shù)患者在腹痛發(fā)作后不久即出現(xiàn)惡心感，繼而發(fā)生嘔吐。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，可能含有膽汁，嘔吐后腹痛癥狀往往不能得到明顯緩解。這一癥狀與膽囊的急性炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢，以及炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的毒素影響胃腸功能有關(guān)。頻繁的嘔吐可能導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂，加重患者的全身不適。

三、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)是急性膽囊炎出現(xiàn)細(xì)菌感染的重要標(biāo)志?；颊唧w溫可升高，出現(xiàn)中度發(fā)熱。若病情發(fā)展，膽囊化膿、壞疽或發(fā)生穿孔，細(xì)菌和毒素大量進(jìn)入血液循環(huán)，則可能引發(fā)寒戰(zhàn)和高熱。發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)感染作出的反應(yīng)，而寒戰(zhàn)則常預(yù)示著菌血癥或敗血癥的可能，屬于病情加重的信號(hào)，需要立即進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。

四、黃疸

部分急性膽囊炎患者會(huì)出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜發(fā)黃，小便顏色加深如濃茶。這通常是因?yàn)槟懩已装Y波及相鄰的膽總管，導(dǎo)致膽總管水腫或受到結(jié)石壓迫，造成膽汁排出不暢，膽紅素反流入血所致。黃疸的出現(xiàn)往往提示炎癥范圍較大或伴有膽總管結(jié)石，屬于病情相對(duì)嚴(yán)重的表現(xiàn)。

五、腹部壓痛與肌緊張

腹部壓痛與肌緊張是醫(yī)生進(jìn)行體格檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的重要體征。在患者右上腹膽囊區(qū)域按壓時(shí)，會(huì)引發(fā)明顯疼痛，稱為墨菲征陽(yáng)性。同時(shí)，由于腹膜的炎癥刺激，患者腹壁肌肉會(huì)不自主地收縮變硬，出現(xiàn)肌緊張和反跳痛。這些體征表明炎癥已從膽囊壁蔓延至腹膜，是診斷急性膽囊炎的關(guān)鍵依據(jù)之一。

一旦出現(xiàn)疑似急性膽囊炎的癥狀，尤其是持續(xù)劇烈的右上腹痛、發(fā)熱或黃疸，應(yīng)立即就醫(yī)，不可拖延。確診后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療，輕癥可能需禁食、靜脈補(bǔ)液并使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等進(jìn)行抗感染治療，重癥則可能需要緊急手術(shù)?；謴?fù)期及日常應(yīng)注意飲食管理，以低脂肪、低膽固醇飲食為主，避免暴飲暴食和過度飲酒，適量增加膳食纖維攝入，保持健康體重，定期進(jìn)行腹部超聲檢查，有助于預(yù)防膽囊炎的急性發(fā)作。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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