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急性膽囊炎該怎么處理

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急性膽囊炎可通過(guò)禁食禁水、藥物治療、內(nèi)鏡治療、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)、膽囊切除術(shù)等方式處理。急性膽囊炎通常由膽囊結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積、膽囊血管病變、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。

一、禁食禁水

急性膽囊炎發(fā)作初期需要立即禁食禁水，目的是減少食物刺激膽囊收縮素分泌，從而降低膽囊收縮頻率，減輕膽囊壓力與炎癥反應(yīng)。禁食期間可通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分與電解質(zhì)，維持身體基本需求。禁食時(shí)間一般持續(xù)到腹痛等癥狀明顯緩解，醫(yī)生評(píng)估后方可逐步恢復(fù)飲食。

二、藥物治療

藥物治療主要用于控制感染與緩解癥狀。抗生素如注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液可對(duì)抗常見(jiàn)致病菌如大腸埃希菌感染。解痙藥物如消旋山莨菪堿注射液能緩解膽囊平滑肌痙攣引起的劇烈腹痛。鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊有助于減輕炎癥疼痛，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以避免掩蓋病情。

三、內(nèi)鏡治療

內(nèi)鏡治療適用于膽囊結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽總管下端的情況。通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)可取出膽總管結(jié)石，解除梗阻，降低膽囊內(nèi)壓力。該治療能有效引流膽汁，緩解急性炎癥，尤其適合無(wú)法耐受手術(shù)的高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者。

四、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)

經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)是一種微創(chuàng)介入方式，在超聲引導(dǎo)下將引流管置入膽囊內(nèi)引流感染性膽汁。該方法能迅速降低膽囊內(nèi)壓力，控制膿毒癥進(jìn)展，適用于病情危重、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高的急性化膿性膽囊炎患者。引流后癥狀?？焖倬徑?，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

五、膽囊切除術(shù)

膽囊切除術(shù)是根治急性膽囊炎的主要手段，尤其適用于反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥的患者。腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，是首選術(shù)式。開(kāi)腹手術(shù)則用于粘連嚴(yán)重或解剖不清的復(fù)雜病例。手術(shù)切除病變膽囊可徹底消除感染灶，預(yù)防復(fù)發(fā)。

急性膽囊炎處理后需注意生活調(diào)理，恢復(fù)期飲食應(yīng)以低脂、清淡為主，避免油炸食物與高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟。適量增加膳食纖維攝入，如燕麥與蔬菜水果，有助于膽固醇代謝。規(guī)律進(jìn)食避免長(zhǎng)時(shí)間饑餓，戒煙限酒，保持健康體重。定期復(fù)查腹部超聲，監(jiān)測(cè)膽汁排泄情況。如有右上腹隱痛等不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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