急性膽囊炎的癥狀主要有右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、黃疸和消化不良。急性膽囊炎是膽囊的急性炎癥,通常由膽囊結(jié)石阻塞膽囊管引起,可能導(dǎo)致膽囊壁水腫、充血甚至壞死。
急性膽囊炎患者常出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛,疼痛可能向右肩胛部或背部放射。疼痛通常在進(jìn)食油膩食物后加重,可能伴隨膽囊區(qū)壓痛和反跳痛。膽囊炎癥刺激腹膜時,患者可能出現(xiàn)腹肌緊張。疼痛程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),嚴(yán)重時可影響日?;顒?。
急性膽囊炎患者可能出現(xiàn)低熱或高熱,體溫通常在38-39攝氏度之間。發(fā)熱是機(jī)體對炎癥的正常反應(yīng),由炎癥介質(zhì)刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起。伴隨發(fā)熱可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。持續(xù)高熱可能提示膽囊化膿或壞疽等嚴(yán)重并發(fā)癥。
多數(shù)急性膽囊炎患者會出現(xiàn)惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。這是由于膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)和迷走神經(jīng),反射性引起胃腸功能紊亂所致。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,加重病情。嘔吐后腹痛癥狀通常不會明顯緩解。
部分急性膽囊炎患者可能出現(xiàn)輕度黃疸,表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染。這可能是由于膽囊炎癥波及膽總管,導(dǎo)致膽汁排泄受阻所致。黃疸程度通常較輕,如出現(xiàn)明顯黃疸需警惕膽總管結(jié)石或膽管炎等并發(fā)癥。尿液顏色可能加深,糞便顏色變淺。
急性膽囊炎患者常出現(xiàn)食欲減退、腹脹、噯氣等消化不良癥狀。這是由于膽囊炎癥影響膽汁排泄,導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙?;颊呖赡軐τ湍伿澄锂a(chǎn)生厭惡感,進(jìn)食后不適感加重。長期消化不良可能導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不良和體重下降。
急性膽囊炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免進(jìn)食油膩、辛辣刺激性食物,以低脂流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主。可少量多餐,減輕膽囊負(fù)擔(dān)。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或黃疸加重等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,避免病情反復(fù)或加重?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但仍需注意飲食控制,預(yù)防復(fù)發(fā)。
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