落枕可通過(guò)熱敷、頸部按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退變、外傷等因素引起。
使用熱毛巾或熱水袋對(duì)頸部疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷后配合輕柔的頸部活動(dòng)效果更佳。
采用拇指指腹對(duì)頸部壓痛點(diǎn)進(jìn)行環(huán)形按摩,力度以輕微酸脹感為宜,每次按摩5-10分鐘??芍攸c(diǎn)按摩風(fēng)池穴、肩井穴等穴位。按摩前可涂抹扶他林軟膏等外用藥物增強(qiáng)效果。注意避免用力過(guò)猛導(dǎo)致二次損傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解疼痛和肌肉痙攣。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、復(fù)方水楊酸甲酯乳膏等。藥物使用期間避免駕駛或操作精密儀器。胃腸道敏感者應(yīng)選擇栓劑或外用劑型。
采用超短波、中頻電療等物理治療方法,通過(guò)改善局部微循環(huán)、松解肌肉粘連來(lái)緩解癥狀。一般需要5-10次為一個(gè)療程,每次治療20-30分鐘。治療期間需保持頸部放松,避免突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、保守治療無(wú)效且存在頸椎間盤(pán)突出的患者,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤(pán)置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,并配合康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)專(zhuān)業(yè)骨科醫(yī)生評(píng)估確定。
落枕恢復(fù)期間應(yīng)選擇高度適中的枕頭,避免使用過(guò)高或過(guò)低的枕頭。睡眠時(shí)保持頸椎自然生理曲度,可嘗試側(cè)臥或仰臥位。日常注意頸部保暖,避免空調(diào)直吹。工作時(shí)每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部,做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和前后屈伸動(dòng)作。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、雞蛋、深海魚(yú)等,有助于骨骼肌肉健康。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天無(wú)緩解,或出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除頸椎病等器質(zhì)性疾病。
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