老人肌肉萎縮可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)等方式進(jìn)行保健。肌肉萎縮可能與衰老、營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)損傷、缺乏運(yùn)動(dòng)、慢性疾病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肌力下降、活動(dòng)受限、平衡能力減弱等癥狀。

1、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

蛋白質(zhì)攝入不足是導(dǎo)致肌肉萎縮的常見(jiàn)原因，老人每日需保證每公斤體重?cái)z入1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白。可適量食用雞蛋、牛奶、魚(yú)肉等易消化吸收的高蛋白食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蛋白粉補(bǔ)充劑。維生素D缺乏會(huì)影響鈣質(zhì)吸收，建議每日曬太陽(yáng)15-30分鐘，或遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑。同時(shí)需注意補(bǔ)充含鋅、硒等微量元素的食物，如牡蠣、堅(jiān)果等。

2、適度運(yùn)動(dòng)

抗阻訓(xùn)練能有效延緩肌肉流失，建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度力量訓(xùn)練，如使用彈力帶、舉礦泉水瓶等。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小，適合膝關(guān)節(jié)退變的老人進(jìn)行蛙泳、水中行走等鍛煉。平衡訓(xùn)練如單腿站立、腳跟腳尖行走可預(yù)防跌倒，每次訓(xùn)練需有家屬陪同。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和拉伸，避免肌肉拉傷。

3、物理治療

低頻脈沖電刺激可通過(guò)電流誘發(fā)肌肉收縮，改善局部血液循環(huán)。紅外線照射能促進(jìn)代謝廢物清除，緩解肌肉僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用滾法、揉捏法等手法刺激萎縮肌肉群，每周2-3次為宜。家庭護(hù)理時(shí)可使用熱水袋熱敷萎縮部位，溫度控制在50℃以下避免燙傷。

4、藥物干預(yù)

甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)周?chē)窠?jīng)，改善神經(jīng)性肌萎縮。鹽酸乙哌立松片適用于脊髓損傷導(dǎo)致的肌肉痙攣性萎縮。阿侖膦酸鈉維D3片可防治骨質(zhì)疏松繼發(fā)的肌肉退化。使用藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。中藥如補(bǔ)陽(yáng)還五湯、黃芪桂枝五物湯等需經(jīng)中醫(yī)辨證后服用。

5、心理疏導(dǎo)

長(zhǎng)期臥床老人易產(chǎn)生抑郁情緒，家屬應(yīng)每日進(jìn)行溝通交流?？赏ㄟ^(guò)回憶療法、音樂(lè)療法等轉(zhuǎn)移對(duì)軀體功能的過(guò)度關(guān)注。建立階段性康復(fù)目標(biāo)，如自主進(jìn)食、扶椅站立等，每完成目標(biāo)給予正向激勵(lì)。參加老年興趣小組有助于保持社交能力，減輕孤獨(dú)感對(duì)康復(fù)的影響。

日常需保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床不動(dòng)，每2小時(shí)變換體位預(yù)防壓瘡。飲食注意葷素搭配，烹飪方式以蒸煮為主減少油脂攝入。居所應(yīng)移除地毯、門(mén)檻等障礙物，浴室加裝防滑墊和扶手。定期監(jiān)測(cè)體重變化，每月下降超過(guò)5%需及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肌力評(píng)估，根據(jù)結(jié)果調(diào)整康復(fù)方案。外出活動(dòng)時(shí)使用拐杖或助行器保障安全，寒冷季節(jié)注意肢體保暖。