肌肉萎縮可通過營養(yǎng)支持、康復訓練、物理治療、藥物治療及心理干預等方式進行保健。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長期制動、營養(yǎng)不良、遺傳因素或慢性疾病有關,通常表現(xiàn)為肌力下降、肌肉體積縮小、活動受限等癥狀。
蛋白質(zhì)攝入不足可能加重肌肉萎縮,建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉、乳清蛋白粉等,同時補充維生素D和鈣以促進肌肉合成。對于吞咽困難患者可選擇蛋白粉或特殊醫(yī)學用途配方食品。避免高糖高脂飲食導致代謝紊亂。
漸進式抗阻訓練能有效刺激肌纖維增生,可從徒手訓練逐步過渡到彈力帶、器械訓練,每周3-5次,單次不超過60分鐘。水中運動適合關節(jié)負荷受限者,神經(jīng)肌肉電刺激適用于完全制動患者。訓練需在康復師指導下個體化設計。
低頻脈沖電療通過電流刺激運動神經(jīng)元活性,超聲治療能改善局部血液循環(huán)。熱敷適用于痙攣性萎縮,冷敷用于急性炎癥期。推拿按摩可防止結(jié)締組織粘連,每日15-20分鐘為宜。矯形器使用能維持關節(jié)功能位。
甲鈷胺片可營養(yǎng)周圍神經(jīng),鹽酸乙哌立松片緩解肌痙攣,注射用鼠神經(jīng)生長因子促進神經(jīng)修復。激素類藥物如潑尼松片適用于炎性肌病,但需監(jiān)測副作用。中藥復方如健步虎潛丸可輔助治療,所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑使用。
長期肌肉萎縮易引發(fā)抑郁焦慮,認知行為療法可改善病恥感。家屬應參與心理疏導,建立康復信心。加入病友互助組織有助于保持社交功能。音樂治療和正念訓練能降低應激激素水平,每周3次集體活動效果更佳。
日常需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,臥室安裝扶手防跌倒。每月測量四肢圍度監(jiān)測變化,氣溫驟變時注意保暖防止肌肉僵硬。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,定期復查肌電圖評估神經(jīng)傳導功能。出現(xiàn)呼吸困難或吞咽障礙應立即就醫(yī)。
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