中風(fēng)后可通過舌肌主動訓(xùn)練、舌部被動牽拉、發(fā)音練習(xí)、進(jìn)食功能訓(xùn)練、冷熱刺激等方式進(jìn)行舌頭康復(fù)訓(xùn)練。中風(fēng)可能導(dǎo)致舌肌無力、活動受限、吞咽障礙等癥狀,通常與腦神經(jīng)損傷、肌肉協(xié)調(diào)性下降等因素有關(guān)。
通過有意識地控制舌頭完成上下左右伸縮、頂壓頰部等動作,幫助恢復(fù)舌肌力量和靈活性??墒褂脡荷喟遢o助抵抗訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組10-15次。訓(xùn)練時需保持坐姿端正,避免頸部代償性用力。
由康復(fù)治療師或家屬用手輕柔牽拉舌頭,改善舌系帶緊張或攣縮。操作時需用紗布包裹舌體緩慢向外下方牽拉,每次持續(xù)5-8秒,配合局部按摩效果更佳。注意動作需輕柔,避免造成黏膜損傷。
從單音節(jié)字如"啦、嗒、嘎"開始,逐步過渡到詞語和短句朗讀。重點訓(xùn)練需要舌體靈活參與的發(fā)聲,如卷舌音、齒齦音等??膳浜乡R子觀察舌位,每日練習(xí)20-30分鐘,分多次進(jìn)行。
從糊狀食物開始嘗試舌體攪拌動作,逐步過渡到需舌體推送的軟食。訓(xùn)練時保持小口進(jìn)食,注意避免嗆咳??蛇x用防滑餐勺輔助,餐后清潔口腔殘留。嚴(yán)重吞咽障礙者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用增稠劑。
用冰棉簽輕觸舌根誘發(fā)收縮反射,或用40℃左右溫毛巾敷貼舌體改善血液循環(huán)。每次刺激持續(xù)3-5秒,間隔1分鐘重復(fù)5-8次。注意溫度控制,避免凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用此法。
康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),初期應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。日常可多食用質(zhì)地均勻的南瓜粥、蒸蛋羹等食物,避免過硬或粘性食物。保持口腔清潔,訓(xùn)練前后用生理鹽水漱口。若出現(xiàn)持續(xù)吞咽困難或言語不清,需及時復(fù)查頭顱CT評估病情進(jìn)展。家屬應(yīng)記錄訓(xùn)練反應(yīng),定期與康復(fù)團(tuán)隊溝通調(diào)整方案。
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