葡萄膜炎的臨床癥狀主要有眼紅、眼痛、畏光、視力下降、視物模糊等。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜組織的炎癥,可能由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起。
眼紅是葡萄膜炎最常見的癥狀之一,表現(xiàn)為眼球結(jié)膜充血或睫狀充血。炎癥導(dǎo)致眼部血管擴(kuò)張,血液流量增加,從而出現(xiàn)眼紅。患者可能伴有眼部灼熱感或異物感。眼紅程度與炎癥嚴(yán)重程度相關(guān),輕度炎癥可能僅表現(xiàn)為局部充血,重度炎癥可出現(xiàn)彌漫性充血。
眼痛在葡萄膜炎患者中較為常見,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或脹痛,可放射至同側(cè)頭部。急性前葡萄膜炎患者疼痛較為明顯,可能與睫狀肌痙攣、眼內(nèi)壓變化有關(guān)。疼痛程度因人而異,部分患者僅在按壓眼球時(shí)感到疼痛,嚴(yán)重者可影響日常生活。
畏光表現(xiàn)為對(duì)光線敏感,強(qiáng)光照射時(shí)可引起眼部不適或疼痛。葡萄膜炎導(dǎo)致瞳孔括約肌痙攣,使瞳孔縮小,光線進(jìn)入眼內(nèi)時(shí)刺激發(fā)炎的虹膜組織,從而產(chǎn)生畏光癥狀。患者常伴有反射性流淚,嚴(yán)重者即使在室內(nèi)光線環(huán)境下也會(huì)感到不適。
視力下降是葡萄膜炎的重要癥狀,程度從輕度視物模糊到嚴(yán)重視力障礙不等。炎癥可能導(dǎo)致房水混濁、玻璃體混濁或黃斑水腫,影響光線在眼內(nèi)的傳播。慢性葡萄膜炎患者可能因并發(fā)白內(nèi)障、青光眼或黃斑病變而導(dǎo)致永久性視力損害。
視物模糊表現(xiàn)為看東西不清晰,可能伴有視物變形或眼前黑影。前葡萄膜炎患者因房水蛋白滲出增多可出現(xiàn)"房水閃輝",后葡萄膜炎患者可能出現(xiàn)玻璃體混濁。部分患者描述眼前有漂浮物或霧狀遮擋,這些癥狀在早晨或長(zhǎng)時(shí)間用眼后可能加重。
葡萄膜炎患者應(yīng)注意休息,避免過(guò)度用眼和強(qiáng)光刺激。外出時(shí)可佩戴防紫外線眼鏡,減少光線對(duì)眼睛的刺激。保持規(guī)律作息,避免熬夜和疲勞用眼。飲食上可適量增加富含維生素A、C、E的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、堅(jiān)果等,有助于眼部健康。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免延誤治療導(dǎo)致視力損害。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
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