葡萄膜炎的癥狀主要有眼紅、眼痛、畏光、視力下降、視物模糊等。葡萄膜炎是虹膜、睫狀體及脈絡(luò)膜組織的炎癥,可能由感染、自身免疫性疾病、外傷等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)明確病因并治療。
眼紅是葡萄膜炎的常見癥狀,表現(xiàn)為眼球結(jié)膜充血或睫狀充血。炎癥刺激導(dǎo)致眼部血管擴(kuò)張,可能伴隨結(jié)膜水腫。患者可發(fā)現(xiàn)眼白部分呈現(xiàn)粉紅色或鮮紅色,充血程度與炎癥活動(dòng)性相關(guān)。需避免揉眼或自行使用滴眼液,應(yīng)通過裂隙燈檢查明確充血性質(zhì)。
眼痛多為鈍痛或脹痛,常放射至眉弓及顳側(cè)。急性前葡萄膜炎疼痛較明顯,可能伴同側(cè)頭痛。疼痛與睫狀肌痙攣、三叉神經(jīng)受刺激有關(guān),夜間可能加重。若出現(xiàn)劇烈眼痛伴惡心嘔吐,需警惕繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。
畏光表現(xiàn)為對(duì)光線敏感,強(qiáng)光下癥狀加重。因虹膜炎癥導(dǎo)致瞳孔縮小,進(jìn)入眼內(nèi)的光線散射增加?;颊叱V髟V睜眼困難,可能伴隨反射性流淚。建議佩戴防紫外線眼鏡減輕不適,但需避免長(zhǎng)期遮擋加重瞳孔粘連風(fēng)險(xiǎn)。
視力下降程度從輕度模糊到顯著減退不等。炎癥引起房水混濁、角膜水腫或玻璃體混濁均可影響屈光介質(zhì)透明度。若黃斑區(qū)受累或出現(xiàn)視神經(jīng)炎,中心視力損害更顯著。需通過視力表、眼底檢查評(píng)估視功能損傷程度。
視物模糊可能伴隨飛蚊癥或視物變形。炎性細(xì)胞滲出導(dǎo)致玻璃體混濁時(shí),患者可見漂浮黑點(diǎn)。后葡萄膜炎若引發(fā)視網(wǎng)膜水腫,可能出現(xiàn)視物扭曲。需通過光學(xué)相干斷層掃描明確視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)是否受累。
葡萄膜炎患者應(yīng)避免過度用眼,外出時(shí)佩戴墨鏡減少光線刺激。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素滴眼液或免疫抑制劑,定期復(fù)查眼壓及眼底。若出現(xiàn)突發(fā)視力驟降、眼壓升高或視野缺損需立即就診。
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