IGA腎炎的癥狀主要有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能異常。IGA腎炎可能與感染、免疫異常、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿液顏色改變、泡沫尿、眼瞼或下肢浮腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。
血尿是IGA腎炎的典型表現(xiàn),多為發(fā)作性肉眼血尿或持續(xù)鏡下血尿。肉眼血尿常在呼吸道感染后1-3天出現(xiàn),尿液呈洗肉水樣或濃茶色。鏡下血尿需通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn),尿沉渣鏡檢可見變形紅細(xì)胞。血尿可能與腎小球基底膜損傷有關(guān),需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并定期復(fù)查尿常規(guī)。
蛋白尿表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且久置不散,24小時(shí)尿蛋白定量可能超過0.5克。長(zhǎng)期大量蛋白尿會(huì)導(dǎo)致低蛋白血癥,引起血漿膠體滲透壓下降?;颊咝柘拗剖雏}攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或雷公藤多苷片等藥物控制蛋白尿。
水腫多從眼瞼和顏面部開始,晨起時(shí)明顯,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展至雙下肢及全身。水腫與鈉水潴留和低蛋白血癥相關(guān),患者應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重變化。輕度水腫可通過限制每日飲水量改善,中重度水腫需配合呋塞米片等利尿劑治療。
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高,表現(xiàn)為頭暈頭痛、視物模糊等癥狀。長(zhǎng)期高血壓會(huì)加速腎功能惡化,需每日定時(shí)測(cè)量血壓。治療可選用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片,或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片。
部分患者會(huì)出現(xiàn)血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降等腎功能損害表現(xiàn)。早期可能僅有夜尿增多、乏力等癥狀,晚期可能出現(xiàn)食欲減退和貧血。保護(hù)腎功能需控制血壓和蛋白尿,必要時(shí)采用百令膠囊等中成藥輔助治療。
IGA腎炎患者日常需注意低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3-5克,優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免勞累和感染,建議每3-6個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和血壓。若出現(xiàn)尿量明顯減少或水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力。
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