血友病病人出血護(hù)理注意事項主要有保持創(chuàng)面清潔、避免創(chuàng)傷活動、局部壓迫止血、及時補(bǔ)充凝血因子、監(jiān)測出血癥狀等。血友病是一種遺傳性凝血功能障礙疾病,患者需特別注意日常防護(hù)與出血處理。
發(fā)生出血時應(yīng)立即用無菌生理鹽水或清水輕柔沖洗傷口,避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒劑。清潔后覆蓋無菌敷料,定期更換以防止感染。對于口腔黏膜出血可用冷鹽水漱口,鼻腔出血可用棉球蘸取少量凡士林輕柔填塞。
出血部位需嚴(yán)格制動,關(guān)節(jié)出血時應(yīng)使用夾板或彈性繃帶固定。肌肉出血需臥床休息,禁止按摩或熱敷出血區(qū)域。日?;顒又行枧宕髯o(hù)具,避免劇烈運(yùn)動或可能造成碰撞的行為。
淺表出血需直接壓迫10-15分鐘,使用冰袋冷敷可幫助血管收縮。深部組織出血需采用彈性繃帶加壓包扎,壓力需均勻分布。注意觀察末梢循環(huán),避免壓力過大導(dǎo)致缺血。
中重度出血需立即靜脈輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ濃縮制劑,輕度出血可選用重組人凝血因子。輸注后需監(jiān)測凝血功能,必要時重復(fù)給藥。需建立家庭用藥方案并掌握無菌注射技術(shù)。
需密切觀察出血部位腫脹程度、疼痛變化及關(guān)節(jié)活動度。警惕頭痛嘔吐等顱內(nèi)出血征兆,或腹痛黑便等內(nèi)臟出血表現(xiàn)。記錄出血頻率、部位和凝血因子用量,定期隨訪血液科評估病情。
血友病患者應(yīng)建立個性化護(hù)理計劃,家屬需掌握急救處理方法。日常飲食宜補(bǔ)充富含維生素K的西藍(lán)花、菠菜等蔬菜,避免服用阿司匹林等影響凝血藥物。建議隨身攜帶疾病識別卡,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查預(yù)防血友病性關(guān)節(jié)病。出現(xiàn)無法控制的出血或疑似內(nèi)臟出血時須立即就醫(yī)。
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