子癇前期可通過(guò)血壓監(jiān)測(cè)、尿蛋白檢測(cè)、血液檢查、胎兒監(jiān)測(cè)及臨床癥狀評(píng)估確診。子癇前期通常由胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏等原因引起。
血壓監(jiān)測(cè)是診斷子癇前期的關(guān)鍵指標(biāo)。孕婦收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,且間隔4小時(shí)以上重復(fù)測(cè)量仍異常時(shí)需警惕。若伴隨頭痛、視物模糊等癥狀,可能提示病情進(jìn)展。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估血壓波動(dòng)規(guī)律,避免偶發(fā)誤差。血壓升高可能與胎盤缺血后釋放血管活性物質(zhì)有關(guān)。
24小時(shí)尿蛋白定量超過(guò)300毫克或尿蛋白肌酐比值異常可確認(rèn)蛋白尿。隨機(jī)尿檢中蛋白定性陽(yáng)性需進(jìn)一步定量分析。尿蛋白增加反映腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損,常伴隨水腫和血尿酸升高。檢測(cè)時(shí)需排除尿路感染等干擾因素,必要時(shí)重復(fù)檢測(cè)。
血液檢查需關(guān)注血小板計(jì)數(shù)、肝腎功能及溶血指標(biāo)。血小板低于100×10?/升、轉(zhuǎn)氨酶升高或乳酸脫氫酶異常提示HELLP綜合征風(fēng)險(xiǎn)。血肌酐上升反映腎功能損傷,纖維蛋白原下降可能預(yù)示凝血功能障礙。這些指標(biāo)異常多與全身血管痙攣和微血栓形成有關(guān)。
通過(guò)超聲評(píng)估胎兒生長(zhǎng)速度、羊水指數(shù)及臍動(dòng)脈血流阻力指數(shù)。胎兒生長(zhǎng)受限、羊水過(guò)少或臍血流舒張期缺失提示胎盤灌注不足。胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)變異減速或晚期減速等缺氧征象。這些變化源于胎盤螺旋動(dòng)脈重塑失敗導(dǎo)致的供氧不足。
持續(xù)性頭痛、視覺障礙、右上腹疼痛及反射亢進(jìn)是神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)。惡心嘔吐可能與肝包膜牽張有關(guān)。肺水腫或少尿提示多器官功能損害。癥狀進(jìn)展迅速者需警惕子癇發(fā)作,此類癥狀多與腦水腫和血管通透性改變相關(guān)。
確診子癇前期后應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過(guò)5克。增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品攝入,補(bǔ)充鈣劑可能有助于血管調(diào)節(jié)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈活動(dòng),建議側(cè)臥位休息以改善胎盤血流。定期監(jiān)測(cè)體重變化,記錄尿量及癥狀變化。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)頭痛或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐,鹽酸拉貝洛爾片控制血壓,必要時(shí)需提前終止妊娠。
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
0次瀏覽 2026-01-10
448次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-10
475次瀏覽 2024-09-25
85次瀏覽
182次瀏覽
81次瀏覽
103次瀏覽
310次瀏覽