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跟腱炎的診斷方法有哪些

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跟腱炎的診斷方法主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像、X線檢查和病史采集。

1、體格檢查

醫(yī)生通過觸診跟腱部位判斷是否存在腫脹、壓痛或結(jié)節(jié)，同時觀察患者足部活動范圍。典型表現(xiàn)為跟腱局部壓痛和增粗，被動背屈踝關(guān)節(jié)時疼痛加劇?？赡馨殡S跟腱周圍皮膚發(fā)紅或皮溫升高，嚴(yán)重者可出現(xiàn)行走困難。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示跟腱纖維結(jié)構(gòu)，檢測是否存在肌腱增厚、纖維斷裂或鈣化灶。該檢查可動態(tài)觀察肌腱滑動情況，評估周圍滑囊積液程度。對于部分跟腱內(nèi)微小撕裂的診斷敏感性較高，且無輻射風(fēng)險。

3、磁共振成像

MRI能多平面顯示跟腱全貌，準(zhǔn)確判斷肌腱變性范圍和程度?？砂l(fā)現(xiàn)肌腱內(nèi)部信號異常、部分撕裂或完全斷裂，同時評估周圍軟組織水腫情況。對準(zhǔn)備手術(shù)治療的患者具有重要指導(dǎo)價值。

4、X線檢查

雖然X線不能直接顯示軟組織損傷，但可排除跟骨后上突增生等骨性異常。部分慢性跟腱炎可能伴有跟腱止點處鈣化影，有助于判斷病程發(fā)展階段。常作為初步篩查手段配合其他檢查使用。

5、病史采集

詳細詢問運動習(xí)慣、損傷機制和疼痛特點，了解是否有突然增加運動量或更換運動鞋等誘因。典型病史包括晨起時跟腱僵硬、運動后疼痛加劇等癥狀演變過程。需排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病因素。

確診跟腱炎后應(yīng)減少跑跳運動，選擇有緩沖功能的運動鞋，運動前后做好跟腱拉伸。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期可進行離心性力量訓(xùn)練。若保守治療3-6個月無效或出現(xiàn)肌腱斷裂，需考慮手術(shù)治療。日常避免穿硬底鞋長時間行走，控制體重減輕跟腱負荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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