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跟腱炎治療方法

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跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、感染、自身免疫性疾病、跟腱退行性變等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止運動并抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎減少腫脹?？膳浜媳筇幚?，每次15-20分鐘，間隔2小時重復(fù)進(jìn)行。慢性期建議穿戴跟腱保護(hù)支具，選擇鞋跟高度2-3厘米的軟底鞋，避免爬樓梯及跳躍動作。日常行走時可使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重。

2、物理治療

超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次10分鐘連續(xù)治療5-7天。沖擊波治療適用于鈣化性跟腱炎，需間隔5-7天重復(fù)3-5次。恢復(fù)期可進(jìn)行離心訓(xùn)練，如臺階踮腳下降練習(xí)，每日3組每組15次。夜間使用夜間夾板保持踝關(guān)節(jié)中立位，防止晨起跟腱僵硬。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無菌操作，每年不超過3次。合并感染時需口服頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片。

4、中醫(yī)調(diào)理

急性期外敷金黃散配合紅外線照射，慢性期采用小針刀松解粘連組織。針灸取穴以承山、昆侖、太溪為主，隔日治療10次為療程。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草各30克煎湯，每日浸泡20分鐘。內(nèi)服桃紅四物湯加減可改善局部血瘀癥狀。

5、手術(shù)治療

經(jīng)6個月保守治療無效的頑固性跟腱炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下跟腱清理術(shù)。開放性跟腱修復(fù)術(shù)適用于部分?jǐn)嗔鸦驀?yán)重退變病例，術(shù)后需石膏固定4-6周。跟腱延長術(shù)用于合并踝關(guān)節(jié)背屈受限者，需配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后3個月內(nèi)避免劇烈跑跳運動。

日常應(yīng)控制體重減少跟腱負(fù)荷，運動前充分熱身并逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。選擇緩沖性能好的運動鞋，避免過硬地面運動。運動后及時拉伸腓腸肌和比目魚肌，可用泡沫軸放松小腿后側(cè)肌群。飲食注意補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)跟腱局部發(fā)熱、持續(xù)腫脹或靜息痛，需及時復(fù)查MRI評估病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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