跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。跟腱炎可能與運動損傷、慢性勞損、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用彈性繃帶或護具固定踝關(guān)節(jié),減輕跟腱張力。日常行走時可墊高鞋跟1-2厘米,降低跟腱牽拉幅度。建議選擇軟底運動鞋,避免赤足行走或穿硬底鞋。
疼痛緩解后可采用超聲波治療促進局部血液循環(huán),每次10-15分鐘。冷敷適用于急性腫脹期,每日3-4次,每次不超過20分鐘。恢復(fù)期可進行離心性小腿肌肉訓(xùn)練,如臺階踮腳練習(xí),增強跟腱耐受力。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助于減輕炎癥。跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3次。
采用針灸阿是穴、承山穴等穴位,配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草各30克煎湯外敷。內(nèi)服桃紅四物湯加減可活血化瘀,需由中醫(yī)師辨證施治。
保守治療無效或跟腱斷裂者需行跟腱清理術(shù)或縫合術(shù),術(shù)后石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,可精確清除病變組織。開放性手術(shù)適用于嚴(yán)重鈣化或廣泛粘連病例。
日常應(yīng)避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并做好小腿肌肉拉伸。超重者需控制體重減輕跟腱負(fù)荷?;謴?fù)期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,逐步重建跟腱功能。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)行走困難,應(yīng)及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診。
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