跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎可能與運動損傷、慢性勞損、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止跑跳等運動,避免足部負重。可使用彈性繃帶或護具固定踝關(guān)節(jié),減輕跟腱張力。臥床時抬高患肢有助于消腫,建議選擇軟底鞋減少行走時對跟腱的刺激。
疼痛緩解后可進行超聲波或沖擊波治療促進組織修復(fù)。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘?;謴?fù)期采用熱敷配合跟腱牽拉訓(xùn)練,逐步增加踝關(guān)節(jié)活動度,注意避免過度牽拉造成二次損傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏有助于緩解炎癥。若存在細菌感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素治療。
采用艾灸刺激昆侖穴、太溪穴等穴位改善局部循環(huán)。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等藥材活血化瘀。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點松解腓腸肌和比目魚肌的痙攣狀態(tài)。
保守治療無效或跟腱斷裂時需行跟腱清理術(shù)或修復(fù)術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小,開放性手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)踝關(guān)節(jié)功能。
日常應(yīng)避免突然增加運動強度,運動前充分熱身并穿戴合適鞋具。超重者需控制體重減輕跟腱負荷,可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C促進肌腱修復(fù),若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或行走困難應(yīng)及時復(fù)查。
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