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跟腱炎怎樣進行診斷

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跟腱炎主要通過臨床檢查結(jié)合影像學檢查進行診斷，常見方式有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像等。跟腱炎可能與過度運動、外傷、肌腱退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診跟腱部位判斷是否存在壓痛、腫脹或結(jié)節(jié)，同時進行提踵試驗等專項檢查?；颊邌巫阏玖r若無法完成踮腳動作或出現(xiàn)劇烈疼痛，提示跟腱功能受損。體格檢查可初步評估肌腱連續(xù)性及炎癥程度。

2、超聲檢查

高頻超聲能清晰顯示跟腱纖維結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)肌腱增厚、回聲不均等異常。該檢查無輻射且實時動態(tài)觀察肌腱滑動情況，對部分撕裂和腱周滑囊炎的診斷敏感性較高。超聲還能引導(dǎo)穿刺抽吸或藥物注射治療。

3、磁共振成像

MRI可多平面顯示跟腱全貌，準確識別肌腱變性、部分或完全斷裂。T2加權(quán)像能清晰顯示肌腱內(nèi)部水腫和周圍軟組織炎癥，對制定手術(shù)方案有重要價值。但檢查費用較高且耗時較長，通常用于復(fù)雜病例評估。

4、X線檢查

X線片主要用于排除跟骨骨刺、骨折等骨性病變。慢性跟腱炎可能伴有跟骨后上方骨質(zhì)增生，但無法直接顯示肌腱軟組織病變。該檢查操作簡便且成本較低，常作為初步篩查手段。

5、實驗室檢查

血液檢查可檢測C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標，輔助判斷是否存在感染性或免疫性肌腱炎。痛風性跟腱炎患者尿酸水平可能升高。實驗室檢查需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估，不能單獨作為診斷依據(jù)。

確診跟腱炎后應(yīng)減少跑跳等劇烈運動，穿戴足跟墊減輕肌腱牽拉。急性期可采用冰敷緩解腫痛，慢性期建議進行離心性小腿肌肉訓練。選擇軟硬適中的運動鞋，避免赤足行走。若保守治療3-6個月無效或發(fā)生肌腱斷裂，需考慮手術(shù)修復(fù)。日常注意運動前充分熱身，控制體重減輕跟腱負荷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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