骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳等因素有關(guān),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限等癥狀。
減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷是基礎(chǔ)措施,體重超標(biāo)者需通過(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)結(jié)合飲食控制減重。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作,日常使用手杖或護(hù)具輔助行走。增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物攝入,有助于緩解關(guān)節(jié)炎癥。
超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán),減輕疼痛和僵硬癥狀。水中運(yùn)動(dòng)能利用浮力減少關(guān)節(jié)承重,增強(qiáng)肌肉力量。專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下的關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力鍛煉,可延緩關(guān)節(jié)功能退化。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛控制,雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解炎癥反應(yīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能,嚴(yán)重疼痛者可短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于存在游離體或半月板損傷的患者,截骨矯形術(shù)可糾正力線異常。終末期患者需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),目前髖膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)成熟,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練能顯著恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
針灸選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位可通絡(luò)止痛,艾灸關(guān)元、腎俞等穴位能溫陽(yáng)散寒。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減對(duì)風(fēng)寒濕痹型患者效果較好。需由中醫(yī)師辨證施治。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。建議選擇平底軟鞋,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,急性發(fā)作期需減少活動(dòng)量。均衡飲食控制體重,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),保持適度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。
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