紫癜是一種以皮膚或黏膜出血點為特征的疾病,可能由血小板減少、血管異?;蚰δ苷系K引起。紫癜的治療方式主要有調(diào)整飲食、避免劇烈運動、使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑治療、輸注血小板。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并接受規(guī)范治療。
紫癜患者應(yīng)選擇易消化、富含維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如西藍花、獼猴桃、雞蛋等,有助于改善血管脆性。避免食用堅硬、過熱或刺激性食物,防止加重黏膜出血。過敏性紫癜患者需排查并遠離可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。
急性期紫癜患者需臥床休息,減少關(guān)節(jié)活動和碰撞風險,尤其腹型紫癜可能伴隨腸壁出血。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動,但需避免足球、籃球等可能造成外傷的劇烈運動,防止誘發(fā)新的皮下出血點。
潑尼松片、甲潑尼龍片等糖皮質(zhì)激素適用于免疫性紫癜,能減輕血管炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測血壓血糖,長期使用可能引起骨質(zhì)疏松。突發(fā)性血小板減少性紫癜急性發(fā)作時,可采用地塞米松注射液沖擊治療。
環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司膠囊等免疫抑制劑可用于激素治療無效的頑固性紫癜,通過調(diào)節(jié)免疫功能控制病情。治療期間需定期檢查肝腎功能,部分患者可能出現(xiàn)毛發(fā)增多、牙齦增生等不良反應(yīng)。
血小板計數(shù)低于20×10?/L或伴有嚴重出血時,需緊急輸注濃縮血小板懸液。血栓性血小板減少性紫癜患者需配合血漿置換治療。輸注后需監(jiān)測是否出現(xiàn)發(fā)熱、蕁麻疹等輸血反應(yīng),必要時使用抗組胺藥物預(yù)處理。
紫癜患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓出血點,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。注意觀察口腔、鼻腔等黏膜出血情況,記錄新發(fā)出血點的數(shù)量和范圍。定期復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,過敏性紫癜患者可進行過敏原檢測。若出現(xiàn)頭痛、腹痛或血尿等表現(xiàn),提示可能發(fā)生內(nèi)臟出血,須立即就醫(yī)。
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