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曙光醫(yī)院兒科紫癜

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紫癜在兒科領(lǐng)域通常指兒童過(guò)敏性紫癜，這是一種以小血管炎為主要病變的血管炎綜合征，患兒可前往兒科、兒童風(fēng)濕免疫科或腎臟內(nèi)科就診。該病可能與感染因素、過(guò)敏物質(zhì)接觸、疫苗接種、遺傳易感性以及藥物影響等多種原因有關(guān)。

一、兒科

兒科是診治兒童過(guò)敏性紫癜的首選科室，能夠?qū)膊∵M(jìn)行全面評(píng)估與基礎(chǔ)治療。兒科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史并完成體格檢查，重點(diǎn)觀(guān)察皮膚紫癜的形態(tài)與分布。針對(duì)輕度病例常采取休息、調(diào)整飲食等支持性措施，并監(jiān)測(cè)病情變化。對(duì)于伴有消化道癥狀的患兒，可能推薦使用蒙脫石散等藥物輔助治療。

二、兒童風(fēng)濕免疫科

兒童風(fēng)濕免疫科專(zhuān)門(mén)處理兒童免疫系統(tǒng)異常引發(fā)的疾病，對(duì)于反復(fù)發(fā)作或伴有嚴(yán)重關(guān)節(jié)腫痛的過(guò)敏性紫癜患兒尤為適合。該科室醫(yī)生會(huì)評(píng)估免疫紊亂程度，可能建議進(jìn)行免疫球蛋白檢測(cè)。若存在明顯免疫異常，醫(yī)生可能酌情使用醋酸潑尼松片等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，并密切隨訪(fǎng)病情進(jìn)展。

三、腎臟內(nèi)科

當(dāng)過(guò)敏性紫癜累及腎臟出現(xiàn)血尿、蛋白尿等腎炎表現(xiàn)時(shí)，需及時(shí)轉(zhuǎn)診腎臟內(nèi)科。腎臟內(nèi)科醫(yī)生會(huì)安排尿常規(guī)、腎功能等專(zhuān)項(xiàng)檢查，評(píng)估腎損傷程度。針對(duì)紫癜性腎炎，臨床可能采用纈沙坦膠囊等藥物控制蛋白尿，并制定長(zhǎng)期隨訪(fǎng)方案。

四、皮膚科

皮膚科可協(xié)助處理以皮膚表現(xiàn)為主的兒童過(guò)敏性紫癜，尤其當(dāng)皮損形態(tài)不典型需鑒別診斷時(shí)。皮膚科醫(yī)生會(huì)觀(guān)察紫癜的分布與演變，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢。對(duì)于單純皮膚型紫癜，可能會(huì)建議使用蘆丁片等藥物改善血管通透性，同時(shí)指導(dǎo)日常皮膚護(hù)理。

五、急診科

若患兒突發(fā)劇烈腹痛、消化道大出血或急性腎損傷等危重情況，應(yīng)立即送往急診科。急診科醫(yī)生會(huì)快速評(píng)估生命體征，實(shí)施緊急救治措施。若確診為過(guò)敏性紫癜危重癥，可能緊急使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物控制急性炎癥反應(yīng)。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)紫癜癥狀時(shí)應(yīng)保持冷靜，及時(shí)帶其至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。日常生活中需注意避免接觸可能過(guò)敏原，保證充足休息，飲食宜清淡易消化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期隨訪(fǎng)尿常規(guī)檢查至關(guān)重要，尤其對(duì)于有腎臟受累跡象的患兒，應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成治療計(jì)劃并密切觀(guān)察病情變化，如有不適隨時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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