腎癌的免疫治療常用藥物主要有納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、阿替利珠單抗注射液、伊匹木單抗注射液、阿維魯單抗注射液等。免疫治療通過激活人體免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤細(xì)胞,適用于晚期或轉(zhuǎn)移性腎癌患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格評(píng)估后使用。
納武利尤單抗注射液是一種PD-1抑制劑,通過阻斷腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫系統(tǒng)的抑制信號(hào)發(fā)揮作用。該藥物適用于晚期腎細(xì)胞癌的二線治療,常見不良反應(yīng)包括疲勞、皮疹、腹瀉等。使用前需評(píng)估患者自身免疫性疾病史,治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與甲狀腺功能。
帕博利珠單抗注射液同為PD-1抑制劑,可用于轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌的一線聯(lián)合治療。其作用機(jī)制為恢復(fù)T細(xì)胞對(duì)腫瘤的殺傷功能,可能引發(fā)肺炎、結(jié)腸炎等免疫相關(guān)不良反應(yīng)。治療前需完善影像學(xué)評(píng)估,用藥期間禁止接種活疫苗。
阿替利珠單抗注射液屬于PD-L1抑制劑,適用于晚期腎癌的聯(lián)合治療方案。該藥物通過阻斷腫瘤細(xì)胞PD-L1與免疫細(xì)胞結(jié)合,增強(qiáng)抗腫瘤免疫應(yīng)答。常見副作用包括發(fā)熱、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心肌炎,需密切監(jiān)測(cè)心電圖變化。
伊匹木單抗注射液為CTLA-4抑制劑,常與納武利尤單抗聯(lián)用于中高危轉(zhuǎn)移性腎癌。其通過激活初始T細(xì)胞增殖增強(qiáng)免疫反應(yīng),可能引起重度腹瀉或垂體炎。治療前需檢查垂體功能,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即暫停用藥。
阿維魯單抗注射液是PD-L1單抗,適用于特定基因突變的晚期腎癌患者。該藥物可延長(zhǎng)無進(jìn)展生存期,但可能誘發(fā)甲狀腺功能異常或腎上腺功能不全。用藥期間需定期檢測(cè)激素水平,避免與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
腎癌免疫治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,避免生冷食物。適度進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保證每日7-8小時(shí)睡眠。治療前后需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及CT檢查,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行增減劑量或中斷治療。
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